心肌梗死患者冠脉介入时能安全的实施血管内冷却治疗

发表于美国心脏学会杂志的一项新的研究显示，急性心肌梗死患者冠脉介入治疗时能安全的实施血管内冷却来诱导轻度低温。主要研究者Simon R. Dixon博士（William Beaumont 医院, Royal Oak， Michigan）说，“试验证据表明血管内冷却治疗能限制急性心肌梗死后的梗塞面积，在该研究中，我们想观察急性心肌梗死患者行冠脉介入治疗时该技术的可行性和安全性。”研究入选了42例急性心肌梗死接受冠脉介入治疗患者，随机分为血管内冷却组和无冷却组。 通过经股静脉放置于下腔静脉的专门的导管来达到冷却的目的，低温盐水通过导管循环，降低导管的温度并间接的冷却回流心脏血液的温度。冷却治疗在进入到中心静脉后即开始，并在再灌注后持续3小时。基于试验研究的结果，目标体中心温度设定为摄氏33°，并通过食管探头来监测温度。皮肤升温措施、口服丁螺环酮和静推度冷丁来减少寒颤的可能。 预定行该治疗的21例患者中20例成功完成了血管内冷却治疗，该治疗耐受性良好，并没有血流动力学紊乱和心律失常的增加，9例患者出现轻度寒颤发作。两组患者30天主要心脏不良事件发生率和梗塞面积没有显著性差异，但是Dixon博士指出该研究主要设计观察安全性和可行性，而不是有效性。 Dixon说，“血管内冷却治疗看上去相当安全，我们尤其感兴趣是否这一治疗和血流动力学紊乱有关，实际上仅有的不良反应是某些患者出现轻度寒颤。我们目前正在实施冠脉介入治疗患者血管内冷却治疗有效性的研究，希望在来年第二季度能有结果。”