肾动脉狭窄在心肾疾病患者中普遍存在

日本研究者通过研究动脉粥样硬化合并肾功能不全患者中肾动脉狭窄的发病率和预后得出结论：肾动脉狭窄导致肾功能不全的患者有死于心血管疾病和终末期肾功能衰竭的危险。高血压研究（Hypertension Research）杂志近日发表了相关文章“肾动脉狭窄在动脉粥样硬化合并肾功能不全患者中的发病率和预后”（Prevalence and outcome of renal artery stenosis in atherosclerotic patients with renal dysfunction.） 来自Sakai的Osaka Rosai医院肾病科的医生研究发现：肾动脉狭窄常见于肾功能不全和合并有心血管疾病的患者，尤其是那些颈动脉狭窄的患者。研究者认为肾脏全长的肾实质的差异可能是肾血管疾病的预测因子。 Uzu博士和他的同事连续研究了44例患者，年龄大于50岁，有肾功能不全，并有下列至少一项支持有动脉粥样硬化性疾病：脑梗塞、冠状动脉疾病或外周血管疾病。治疗的42例患者在医院和门诊部进行定期的随访，以评估肾动脉狭窄对生存率的影响。 研究者应用增强钆磁共振血管造影（gadolinium-enhanced magnetic-resonance angiography）评价肾动脉狭窄。44例患者中22例（50%）有肾动脉狭窄，肾实质长度和颈动脉狭窄是其独立预测因子。42例接受治疗的患者中，没有肾动脉狭窄、单侧肾动脉狭窄和双侧肾动脉狭窄患者每100患者年死亡率分别是4.4，12.7和18.1。三组患者的死亡率和肾脏生存曲线有显著性差异。 因此，肾动脉狭窄在肾功能不全和合并有心血管疾病患者中常见，尤其是在那些合并颈动脉狭窄患者中，且肾实质长度的差异可能是肾血管疾病的预测因子。