心肌灌注显像有助于可疑急性心肌缺血患者治疗策略的选择

根据美国医学协会杂志的报道，一项随机研究结果显示，急诊室可疑急性心肌缺血但没有明显ECG改变患者使用静息心肌灌注显像有助于治疗决策的选择。 该研究的首席研究者James E. Udelson说，“通过在胸疼患者中广泛使用无创的影像检查，医生能采取更好和更有效的决策，” 通过该途径那些没有急性心肌梗死或不稳定型心绞痛的患者可以回家而没有必要住院治疗。 波士顿Tufts－新英格兰医学中心的Udelson博士和同事随机入选了2475例成年急诊患者，有症状提示急性心肌缺血，使用常规评价办法或合并使用心肌灌注显像进行评价。应用Tc-99MIBI单电子发射计算机断层扫描进行心肌显像。 在329例急性心肌梗死或不稳定型心绞痛患者中，两组不同评价方法患者决策筛选没有差异。97%接受标准评价的急性心肌梗死患者和96%的同时接受了灌注显像的患者入院治疗，对于不稳定型心绞痛相应的比例是83%和81%。但是，在2146例没有急性心肌缺血的患者中，接受常规检查的患者52%入院治疗，而接受核素心肌灌注显像检查的患者42%入院治疗。 Raymond J. Gibbons博士（the Mayo Clinic, Rochester, Minnesota）说，“Udelson等领导的试验代表了一个重要的进步，未来的临床实践指南应该考虑将静息心肌灌注显像作为一个评价急性心肌缺血患者的重要方法。