亚临床的Cushing’s综合征增加心血管疾病危险

临床内分泌和代谢杂志（J Clin Endocrinol Metab 2002;87:4872-4878）消息，一项新的研究发现，亚临床的Cushing’s综合征(SCS)和心血管疾病危险增加有关，和明显的Cushing’s综合征相似。 尽管SCS患者已知和高血压、肥胖和糖耐量异常危险性增加有关，但是在这些患者中还没有集中于心血管疾病专门的研究。在最近的研究中，意大利那不勒斯的Federico II大学的Libuse Tauchmanova博士和同事比较了28例SCS患者和100例对照组患者，在所有患者中，根据肾上腺腺瘤来确诊SCS。 和对照组相比，SCS患者的血压水平、空腹血糖、胰岛素、总胆固醇、甘油三酯和纤维蛋白水平明显升高，也有较高的胰岛素抵抗指数、腰臀比例和平均颈动脉内膜厚度。动脉粥样硬化斑块在SCS患者常见（P<0.0001）。在SCS组中，仅有4例没有多种心血管疾病危险因素。另外，SCS组中17例患者有临床或影像学的心血管疾病证据。 作者指出，肾上腺瘤的外科治疗和体重指数、收缩压和舒张压、纤维蛋白水平的显著改善有关，“该研究结果高度提示SCS患者和明显的Cushing综合症一样，心血管疾病危险性显著增加，这一发现支持慢性轻度皮质醇激素增加对机体有重要的影响这一概念。” 意大利Torino大学的Albert Angeli 和 Massimo Terzolo博士评论说，“就目前所了解的，明智的选择是在那些有进展性血管疾病危险和需要药物干预的代谢综合征的SCS患者中实施手术治疗。”