血小板激活和使用伟哥患者心血管疾病危险性有关

伊里诺斯大学的研究者说他们发现了一个血小板激活的机制可能解释一部分使用辉瑞公司的sildenafih（伟哥）的患者中风和心肌梗死发生危险性增加，而推翻了数十年来的假设。 在发表于2003年1月10日的Cell杂志上的文章中，Zhenyu li博士和他的同事指出sildenafil增加了环鸟苷酸（cGMP）浓度，而该物质公认为是血小板聚集的抑制剂。 “在过去的20年中，这一物质被确信能抑制血小板聚集，而血小板聚集是血栓形成的重要步骤，”第二作者 Xiaoping Du说，“在我们的工作中，我们发现实际上cGMP的作用是有时相性的，最初能激活血小板聚集。”在最初的短暂激活阶段后，cGMP然后才有抑制效应来限制血栓形成，作者说。 既然sildenafil通过升高细胞内cGMP来发挥作用，研究者在体外分析了sildenafil对cGMP的效应，首先是和细胞作用，然后是小鼠和人血小板，“我们发现单独使用伟哥并不会导致血小板聚集，这解释了伟哥对于大多数患者是安全的，”Du说。“但是，如果同时有很少量血小板生理激活物质存在的情况下，比如凝血酶，伟哥可能激活血小板形成小血栓。”这意味着sildenafil对于并存有血栓状态的患者可能会带来麻烦。 “我认为我们的发现能解释少数服用伟哥治疗的患者发生血栓性疾病，例如心肌梗死和中风，”Du说。他补充说他相信现有的诊断技术能充分预测患者的危险性，“从我们的研究中，我们想告诉各位的是，我们认为对于已经有血栓性状态的患者，伟哥能增加血栓的危险性。” 世界上大约有1千6百万男性使用伟哥，根据1999年7月美国医学会杂志上的一篇文章报道，使用伟哥的男性中有564例死亡。