女性睡眠时间多长会影响患冠心病的危险性

根据发表于国际医学年鉴杂志上的一篇研究报道，女性睡眠太多或太少会增加冠状动脉事件的危险性。 使用护士健康研究中的入选女性的数据，以Najib T Ayas博士为首的 Brigham和妇女医院的研究者，调查了10年随访期间睡眠时间和冠心病发病率间的联系。研究者使用1986年研究中的问卷调查，其中包括询问女性在24小时内的估计的睡眠时间。分析的研究对象是在1986年没有冠心病并回答了睡眠问题，年龄40-65岁，共71,617例患者，观察10年随访期间冠心病相关事件发生率。 基线水平时睡眠时间和冠心病（冠心病死亡和非致死性心肌梗死）的相当危险度 睡眠时间 (h/d) < 5 6 7 8 (reference) > 9 年龄校正的相当危险度* (95% CI) 1.82 (1.34-2.41) 1.30 (1.08-1.57) 1.06 (0.89-1.26) 1 1.57 (1.18-2.11) 多因素模型相当危险度 (95% CI) 1.45 (1.10-1.92) 1.18 (0.98-1.42) 1.09 (0.91-1.30) 1 1.38 (1.03-1.86) 多因素模型相当危险度 包括糖尿病、高血压(95% CI) 1.39 (1.05-1.84) 1.18 (0.98-1.43) 1.10 (0.92-1.31) 1 1.37 (1.02-1.85) 生物学机制 早期的研究显示存在糖耐量异常、高胆固醇、交感神经活动增加、高血压等的患者在一段时间内睡眠部分受影响，作者猜测睡眠减少和冠心病间的联系可由长期的生物学机制来解释。 “这是我们开展这项研究的原因，”Ayas说，“我们看到了这种生物学效应并开始借助流行病学来研究。” Ayas说他确实认为较长睡眠的危险性是存在的，其他的研究也支持这一结论，他给出了两个可能的解释，第一个是太多的睡眠是不健康的，“就象进食太多一样，”第二个是一些增加冠心病危险性的因素也能使得患者嗜睡，Ayas认为这一点更可能。 该研究的不足之处 尽管这一前瞻性研究有很高的随访率，但是该研究有几个局限之处。 该研究并没有分析引起不同睡眠时间的原因，而不同原因引起的睡眠障碍会以不同的方式来影响冠心病的危险性－例如，因神经衰弱引起的睡眠不足和工作到深夜或看电视到很晚会有不同的影响。 关于睡眠时间和其它危险因素的信息有所报道，睡眠时间在一定时期内随着生活方式的改变而变化，另一个事实是护士健康研究仅入选了女性，而男性睡眠缺乏的影响会有所不同。 最重要的是该研究是观察性的，因此不可能得出结论说睡眠时间减少会引起冠心病，该研究所发现的联系中可能有多种混杂因素不未所知，尽管Ayas说研究者尽力去除可能的混杂因素。 在讨论这些发现和临床的联系时，作者指出2001年国立睡眠协会调查显示大约31%的美国人每天睡眠6小时或更少。考虑到他们的试验和以前短期关于睡眠紊乱的生物学效应的研究，他们说，“每天保证充足的睡眠不是什么奢侈，而是健康生活方式的重要组成部分。”