华尔街杂志关于nesiritide安全性的争论

Steven Nissen (Cleveland Clinic)博士在本周日的华尔街杂志上发表了他预定的关于nesiritide (Natrecor® - Scios)的评论文章，他对Jesse Eisinger的系列文章提出了置疑。 Nissen是FDA心血管和肾脏药物顾问委员会的委员，该协会批准了这一药物，他说目前还没有充分的证据证明nesiritide在心衰治疗上的有效性，同时也不能保证其安全性。 “我不能明白为什么有些患者使用这一药物，”Nissen指出，“它价格昂贵，有一些价格低廉的替代药物，而nesiritide没有显示出比价格低廉的药物更有效。 Nissen在文章中也表达了对可能中毒性肾脏损害的关切。在以前的报道中，Nissen在FDA的顾问委员会上发表了这一看法，在文章中，Nissen很关心现在该药物滥用的状况。“到处都在不恰当的使用这一药物，”Nissen说，“象很多新药一样，销售商鼓吹并刺激该药物的销售，我非常关切现在对于这种药物的使用有点失去控制了。” 证据可靠吗？ Eisinger的Tape Exchange系列是Barron在线上的对以前强生公司兼并Scios公司系列的回应，在文章中注意到了nesiritide的安全性，根据的是关于即将在ACC会议上发布的该药物的研究。 Jame Young博士（克里夫兰医疗部）博士是急性充血性心衰试验（VMAC）的主要研究者，他认为这一研究是不令人信服的。他对Eisinger说，“在任何一个数据库中，将所有因素恰当考虑进去时，没有绝对令人信服的证据显示nesirtide能显著增加死亡率。”