心肾综合症

心肾综合症

尽管对“心肾综合症”(CRS)一词尚无公认一致的定义，但医学界越来越多地涉及这一提法。

为了囊括各种错综复杂的内容和强调心脏－肾脏间影响的双向性本质，我们提出了一种新的心肾综合症的分类方法。它将CRS分为5个亚型，反应了该综合症的病理生理，病程发展以及伴发的心功能不全和肾功能不全的本质。

通俗地讲，CRS即心脏和肾脏的病理生理紊乱，两者中的任一器官发生急慢性功能不全都将导致另一器官的急慢性功能不全。

1型CRS表现为心功能急进性恶化（如：急性心源性休克或失代偿充血性心衰）导致的急性肾脏损伤。

2型CRS包括慢性心功能异常（如：慢性充血性心衰）导致的慢性进展性肾脏疾病。

3型CRS指肾功能的急进性恶化（如：急性肾缺血或急性肾小球肾炎）导致急性心功能不全（如：心衰，心律失常，心肌缺血）。

4型CRS阐述了慢性肾脏疾病（如：慢性肾小球疾病）导致心脏功能减退、心肌肥厚和/或不良心血管事件危险性增加的情况。

5型CRS为全身性疾病（如脓毒血症）同时导致心肾功能不全。

生物学标志物有助于CRS的早期诊断和及时干预治疗。这一分类方法的引入将有助于临床医生对患者进行分组，从而为针对性治疗的选择提供理论依据。此外，它有助于日后临床试验的涉设计，使研究者能更加准确的选择观察对象并进行准确的分层。