高龄患者的高血压治疗
来源： 发布时间：2008-12-05 08:51
高龄患者的高血压治疗
80岁以上的高血压患者接受治疗是否有益尚不清楚。尽管降压治疗可能会增高死亡风险，但已有人提出降压治疗可降低卒中风险。 英国伦敦帝国理工学院的Beckett等将来自欧洲、中国、澳大利亚和突尼斯年龄≥80岁且持续收缩压≥160 mm Hg的3 845例患者随机分组接受利尿药吲达帕胺（缓释片，1.5 mg）或安慰剂治疗。如果需要达到150/80 mm Hg的目标血压，则加用血管紧张素转换酶抑制药培哚普利（2或4 mg）或安慰剂。主要终点事件为致死或非致死性卒中。 积极治疗组（1 933例）与安慰剂组（1 912例）匹配良好（平均年龄83.6岁，平均坐位血压173.0/90.8 mm Hg）；11.8%的受试者有心血管病史，随访时间中位数为1.8年。2年时，积极治疗组平均坐位血压较安慰剂组低15.0/6.1 mm Hg。意向处理分析表明，积极治疗的致死或非致死卒中发生率降低30%（95% CI －1%~51%，P=0.06）、卒中病死率降低39%（95% CI 1%~62%，P=0.05）、全因病死率降低21%（95% CI 4%~35%，P=0.02）、心血管病死率降低23%（95% CI －1%~40%，P=0.06）、心力衰竭发生率降低64%（95% CI 42%~78%，P<0.001）。积极治疗组严重不良事件少于安慰剂组（358次对448次，P=0.001）。 Beckett等得出结论，应用吲达帕胺（缓释片）合用或不合用培哚普利降压治疗对80岁以上患者均有益。 来源：百奥知网
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m [<i> 本帖最后由 doctor2 于 2009-1-24 09:50 编辑 </i>]
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