置入药物洗脱支架患者短期停用抗血小板治疗的安全性
来源： 发布时间：2009-04-14 09:12
置入药物洗脱支架患者短期停用抗血小板治疗的安全性 加拿大麦吉尔大学 Mark J. Eisenberg（马克·艾森伯格）等
背景 置入药物洗脱支架（DES）的患者在接受外科手术时常要中断抗血小板治疗。然而，中断抗血小板治疗是发生晚期支架内血栓形成（LST）的一个重要危险因素。本研究目的是确定短期停止抗血小板治疗安全性。 方法和结果 在Medline上系统地检索了自2001年1月至2008年7月期间所报告的LST和极晚期支架内血栓形成（VLST）的病例。检索限定于符合美国学术研究联合会（ARC）定义的明确病例。 从84篇文章中共确定了161例LST或VLST病例（79例来自个例报告，61例来自注册研究，21例来自随机对照研究）。患者的平均年龄为（59±13）岁，89%为男性。19例患者在发生支架内血栓形成事件时正接受双重抗血小板治疗。 如果患者同时停用两种抗血小板药物，则发生事件的中位数时间为7天；如果患者事先停用噻吩吡啶后无不良反应，之后又停用阿司匹林（ASA），那么从停用ASA至发生事件的中位时间亦为7天；如果停用噻吩吡啶而继续服用ASA，则发生事件的中位时间为122天。 在48例停用两种药物的患者中，36例（75%）在10天内发生了血栓事件。在94例停用噻吩吡啶但继续服用ASA的患者中，仅有6例（6%）在10天内发生了血栓事件。 结论 在置入DES者中，如能持续ASA治疗，短期停用噻吩吡啶相对安全。 来源：中国医学论坛报
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