卒中并发急性心肌梗死发生率的20年趋势――伍斯特心肌梗死研究
来源： 发布时间：2009-04-15 09:16
卒中并发急性心肌梗死发生率的20年趋势――伍斯特心肌梗死研究
鉴于急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）后患者存活率的提高，有更多的AMI患者存在脑血管并发症风险。然而，AMI患者住院期间卒中风险的趋势尚不完全清楚，对发生急性卒中的AMI患者院内病死率变化趋势也未进行过研究。 美国马萨诸塞大学医学院的Saczynski等对此进行了研究。1986年―2005年在所有大伍斯特市医疗中心的9 220例无卒中史、因确诊AMI而住院的患者中，132例（1.4%）在住院期间发生急性卒中。发生卒中的AMI患者比例在20世纪80年代和90年代增高，但此后略有下降。高龄、女性、既往MI病史以及住院期间发生心房颤动均与卒中风险增高有关。 住院期间接受经皮冠状动脉介入治疗与卒中风险降低有关。在20世纪90年代，发生卒中的AMI患者住院期间的死亡风险约为未经历卒中患者的3倍（OR 2.91，95% CI 1.72~5.19），而在21世纪，该死亡风险则为5倍（OR 5.36，95% CI 2.71~10.64）。 Saczynski等得出结论，虽然自从1999年以来卒中并发AMI的发病率已有所下降，但在发生卒中的患者中，住院期间的死亡风险并没有相应地下降。尽管当代疗法可能正在降低AMI患者的卒中风险，但更多的注意力应放在改善这些高危患者的短期预后方面。 来源：百奥知网
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