肥厚性心肌病的晕厥和猝死风险
来源： 发布时间：2009-04-08 09:14
肥厚性心肌病的晕厥和猝死风险
背景：肥厚性心肌病患者中晕厥预后的意义尚未有系统的评估，对其治疗的策略目前大多基于科研实验和临床经验。 方法和结果：在1511名肥厚性心肌病患者中评价了晕厥和猝死的关系。其中，205人存在无法解释的晕厥（153人）或神经介导的晕厥（52人），占总患者的14%。经过5.6±5.2年的随访，74人发生猝死。 与未发生晕厥的患者相比，猝死在无法解释的晕厥患者中相对风险为1.78（95%的可信区间为0.88-3.51，P=0.08），在神经介导的晕厥患者中相对风险为0.91（95%的可信区间为0.00-3.83，P=1.0）。 评估前6个月发生无法解释的晕厥患者猝死的风险是未发生晕厥患者的5倍（调整风险比4.89，95%可信区间2.19-10.94），这一现象在所有年龄组中均可观察到（小于18岁组、18-39岁组、40岁组）。40岁以上组的患者中，评估前5年发生晕厥的患者其猝死的风险却不升高（调整风险比0.38，95%可信区间0.05-2.74）。 结论：肥厚性心肌病大型病例对照研究显示，无法解释的晕厥是猝死的一个危险因素。近期有晕厥事件发生的肥厚性心肌病患者其猝死的风险要高于未发生晕厥患者。大于40岁以上的患者其晕厥症状却未能显示可以增加猝死风险。 来源：丁香园
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