抗凝或抗血小板治疗与血透死亡率增加相关
来源： 发布时间：2009-04-13 09:19
抗凝或抗血小板治疗与血透死亡率增加相关
熊中华
血液透析患者常接受抗凝及抗血小板的处方药物，以防止发生血栓栓塞和通路血栓形成。然而，美国一项研究显示，接受华法林、氯吡格雷、阿司匹林等处方给药的血液透析患者与其死亡率升高相关。该论文2009年3月18日在线发表于《美国肾脏病学会杂志》（J Am Soc Nephrol）。 研究纳入41425例接受血液透析的患者，随访5年。结果显示，在开始长期血液透析的前90天内，接受华法林、氯吡格雷和阿司匹林处方给药的患者分别占8.3%、10.0%和30.4%，对照组的24740例患者均未接受这其中任何一种药物治疗。 分析提示，接受这些药物治疗与死亡率增加相关，华法林、氯吡格雷、阿司匹林的危险比分别为1.27、1.24、1.06。在分层分析中，华法林和氯吡格雷与死亡率增加仍相关。研究者考虑到药物适应证导致的混杂影响，认为应开展相关随机研究进一步确定其确切的临床风险与获益。 来源：中国医学论坛报
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