血浆ADMA水平与社区中心血管疾病发生率和死亡率的关系
来源： 发布时间：2009-04-14 09:14
血浆ADMA水平与社区中心血管疾病发生率和死亡率的关系 德国Hamburg-Eppendorf（汉堡-埃平多夫）大学医疗中心 Rainer H. Boger（雷纳·伯格尔）等
背景 非对称性二甲基精氨酸（ADMA）是一种一氧化氮合成酶（NOS）的内源性抑制剂，可引起内皮功能障碍。虽然在转诊病例中观察到ADMA水平的升高与心血管疾病（CVD）事件以及死亡的风险增加有关，但ADMA水平在社区人群中的预后价值尚不确定。 方法和结果 在3319例弗雷明汉（Framingham）研究的后代人群中（女性1769例，平均年龄59岁），对血浆ADMA、L-精氨酸以及精氨酸/ADMA比值与CVD（包括致死性或非致死性心肌梗死、冠脉功能不全、心绞痛、卒中或短暂性脑缺血发作、间歇性跛行或心力衰竭）发病率和死亡率的关系进行分析。 平均随访时间为10.9年，在2956例随访前无CVD者中共有281例发生了CVD，285例死亡。在对已知危险因素及其他生化指标（包括B型钠尿肽、肾素、同型半胱氨酸、尿白蛋白排泄量和C反应蛋白）进行校正后的多因素分析发现，ADMA以及精氨酸/ADMA比值与总死亡率显著相关[校正后每增加1个标准差（SD）的危险比（HR）分别为1.21（95% CI 1.07~1.37）和0.80（95% CI 0.69~0.93）]，而L-精氨酸则与总死亡率无相关关系（每增加1个SD的HR为0.89，95% CI 0.77~1.02）。 观察到糖尿病对该相关性的影响：ADMA水平在无糖尿病者中与死亡率相关（校正后每增加1个SD的HR为1.30，95% CI 1.13~1.50），而在糖尿病患者中则与死亡率无关（校正后每增加1个SD的HR为0.85，95% CI 0.62~1.16）。ADMA、L-精氨酸及精氨酸/ADMA比值与CVD发生率均无相关性（P> 0.10）。 结论 在该大样本社区人群中，ADMA与总死亡率显著相关，尤其是在无糖尿病人群中。 来源：中国医学论坛报
11 [<i> 本帖最后由 doctor2 于 2009-5-26 17:33 编辑 </i>]
请先登录,先评论.