MRI增强延迟扫描影像学检测和量化房颤病人的左房结构重组

MRI增强延迟扫描影像学检测和量化房颤病人的左房结构重组

背景—房颤和弥散的左房纤维化及心内电压降低有联系。纤维化和电压改变程度可以作为房颤严重程度的指示因子和预测治疗效果。在这个研究里，报告了在射频波烧融之前先使用MRI增强延迟扫描影像学来检测非正常心房组织，并以此预测治疗方案后果。

实验方法和结果—八十一名病人在做肺静脉电隔离治疗房颤之前做了增强延迟扫描影像学检查（DE-MRI）。六个健康志愿者作为对照检测。DE-MRI影像结果均以手动方式处理分析出左房结构，再使用定制软件量化立体空间的延迟强化信息，之后与肺静脉电隔离治疗取得的电解剖图谱里的低电压信号域做比较。

本研究并评估了病人在肺静脉电隔离术后的房颤率，平均随访期是9.6±3.7个月（从6～19个月不等）。以术前强化信息为基准，43个病人被划分为最低强化组（平均强化 8.0%±4.2%）,30个病人被划分为中度强化组(21.3±5.8%)，8个病人则为广泛强化组（50.1±15.4%）。 房颤复发率在三个组里分别为：最低增强组6个病人复发房颤（14%）， 中度强化组13个病人复发房颤；在广泛强化组则有6个病人复发房颤（75%）（p<0.001）。

结论—MRI增强延迟扫描影像学提供了一个非介入性评估方法用以评估房颤病人的左房心肌组织状态并可提供疾病进展状态的实质状况。消融术前DE-MRI影像结果可确保正确预测房颤患者对消融术的治疗疗效（和术后房颤复发率），并可能可以提供一个量化的疾病进展评估。

来源：丁香园