急性ST段抬高心梗患者氯吡格雷负荷并行急诊PCI后应用阿昔单抗的随机双盲试验
来源： 发布时间：2009-04-16 09:14
急性ST段抬高心梗患者氯吡格雷负荷并行急诊PCI后应用阿昔单抗的随机双盲试验
背景：糖蛋白IIb/IIIa拮抗剂阿昔单抗可增强急诊PCI的效果。但尚不清楚氯吡格雷负荷的急性ST段抬高心梗患者使用阿昔单抗是否仍可获益。 方法和结果：800名发病不超过24小时的患者收入CCU，予以氯吡格雷600mg后采用双盲法随机分为2组，分别给予阿昔单抗(n=401)或安慰剂(n=399)治疗，随后进行急诊PCI。 主要终点事件为梗死面积，所有患者出院前接受99-Tc单光子发射计算机断层成像术(SPECT)检查评估梗死面积。阿昔单抗组左室梗死面积为15.7±17.2%，安慰剂组为16.6±18.6%(P=0.47)。 30天后，阿昔单抗组复合因素死亡、心梗再发、卒中或梗死相关动脉急诊再血管化20例(5.0%)，安慰剂组15例(3.8%)(相对风险1.3; 95% CI, 0.7 to 2.6; P=0.40)。2组主要出血并发症均为7例(1.8%)。 结论：发病不超过24小时的急性ST段抬高心梗患者服用氯吡格雷600mg后，早期使用阿昔单抗并不能减少梗死面积。 来源：丁香园
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