在非ST段抬高型心肌梗使患者中大出血的基线危险因素
来源： 发布时间：2009-04-16 09:26
在非ST段抬高型心肌梗使患者中大出血的基线危险因素
背景—非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)的治疗减少缺血事件但增加出血的危险。出血危险的基线预测能辅助缺血危险的预测已达到NSTEMI的最佳治疗；然而，目前存在的模式不能非常好的适应这一目的。 方法和结果—我们发展(n=71 277)和验证了一种模式能辨别8个独立的基线住院期间大出血的预测因子在社区治疗NSTEMI的患者中，他们招募在ACC/AHA指南的早期实施对不稳定心绞痛患者快速危险分层防止不利结果的发生(CRUSADE)诊断改善的初步行动中。 模型的特征通过诱导和验证队列的统计和根据入院后治疗（例如，介入和抗栓治疗）来测试。CURSADE出血积分（范围从1到100分）被创造通过加权的整体分配，加权的整体符合每一个变量的系数。 大出血率增长通过出血危险积分五分法：极低危为3.1%（分数20分）；低危为5.5%（分数21-40）；中危为8.6%（分数31-40）；高危为11.9%（分数41-50）极高危为19.5%（分数>50; Ptrend <0.001).大出血模式的C统计（诱导=0.72和确认=0.71）和危险积分（诱导=0.71和确认=0.70）是相似的。 这一模式的C统计在治疗亚组中为如下：2个抗栓药=0.72；<2抗栓药=0.73；介入方式=0.73；传统方式=0.68. 结论—对所有住院治疗的患者，CUSADE出血积分定量化住院期间大出血的危险可提高NSTEMI治疗的基线危险评估。 来源：丁香园
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