VA研究发现四分之三的难治性高血压患者有单纯收缩期高血压

一项研究难治性高血压的潜在原因的横向研究试验发现，研究中超过四分之三的难治性高血压患者有单纯收缩期高血压（ISH），作者说缺乏针对收缩期高血压的特效药物是这一问题的基础。该研究见于2003年2月的美国高血压杂志上。 Muhammad G Alam (Arkansas大学医学中心, Little Rock, AR) 和Yousri M Barri (Baylor 大学医学中心，达拉斯, TX)博士从在中心退伍军人健康医疗系统中1998年和1999年间近7000例因高血压治疗的患者随机选择了585例并开展了他们的分析。 超过四分之三的患者有ISH 他们报告说该研究回顾的患者58%有难治性高血压，在这些患者中，77.1%有难治性ISH，这一发现支持以前关于难治性高血压的试验，包括NHANES III试验。 Alam 和Barri观察到一般的控制血压的障碍包括患者的社会经济状况、医疗保障获得、初级治疗医生、治疗顺应性和服用药物的合理性。在当前的研究中，大多数的VA患者能获得医疗保险和免费医疗。实际上在多因素分析中，仅仅年龄和降压药物的数量是难治性收缩期高血压的独立相关因素，这显示“医生试图通过增加使用药物种类来控制高血压”，另外，ISH患者也适当的接受利尿剂和钙离子拮抗剂种类，“在这些情况下是适用的，”作者说。 “我们相信单纯收缩期高血压治疗效果差的主要原因是没有药物能有效的控制收缩期高血压而不降低舒张期血压，”他们总结说。“需要进一步的研究证实控制单纯收缩期高血压和脉压，而不显著降低舒张期血压的新途径。”