法国左主干Taxus注册研究2年结果
来源： 发布时间：2009-05-20 09:17
无保护左主干支架在真实世界中的应用： 法国左主干Taxus注册研究2年结果 法国雅克·卡特（ Jacques Cartier）医院 Beatriz Vaquerizo （比阿特丽斯·巴克里索）等
背景 心脏手术是左主干（LM）病变患者的标准治疗，而经皮冠状动脉介入（PCI）药物洗脱支架治疗开始成为一种可能的选择。该项注册研究的目的为评估采用紫杉醇洗脱支架（PES）择期PCI治疗无保护LM病变的2年转归。 方法和结果 研究前瞻性纳入4个研究中心的291例患者，急性心肌梗死和心源性休克为唯一的排除标准。患者年龄为（69±11）岁，29%患有糖尿病，25%存在3支病变。对于远端LM病变（78%），92%的患者采用必要时边支T型支架， 97%的患者最终对吻球囊扩张。 99.7%的患者血管造影成功。在2年随访期间，总的心源性死亡率为5.4%[欧洲心脏病手术风险评估为1分与心源性死亡风险增加15%（95% CI：2.9%~28.2%，P= 0.013）相关]，靶病变血运重建率为8.7%，Q波或非Q波心肌梗死发生率分别为0.9%和3.1%。联合终点发生于15.8%的患者，0.7%的患者发生卒中。 确定和可能的LM支架内血栓形成（ST）率为0.7%，任何ST发生率为3.8%，有LM分叉病变的边支支架患者风险较高[风险比（HR）为9.6，95% CI：1.2~77.7，P= 0.035]。 结论 用PES支架和远端病变边支T型支架治疗无保护LM病变的策略，有极好的急性血管造影结果和很好的中期临床转归，2年随访主要不良心脏事件发生率为15.8%。 来源：中国医学论坛报
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