研究表明药物联合器械有助于心力衰竭治疗

心力衰竭患者能从植入性器械中获益，新的研究显示这种器械结合常规药物治疗能帮助心脏泵血，能通过电击恢复正常心律。关于心力衰竭的COMPANION试验结果将发布于下周举行的美国心脏学会会议上，在3年来该试验是第一个在心力衰竭治疗方面得到阳性结果的大型临床试验。 全世界有超过2000万的心力衰竭患者，仅美国就有500万心力衰竭患者，这些患者心肌功能受损没有足够的供血以满足机体的需要。 药物治疗包括beta阻滞剂，该药物能减慢心率并降低心肌收缩力，另一个是ACEI能降低血管张力使血流阻力更低。 该研究由心血管领域器械商佳腾公司资助，比较慢性心力衰竭患者单独使用药物治疗和药物治疗合并使用植入性器械帮助心脏泵血的心脏同步复律装置的差异。他们也比较了使用药物治疗合并CRT除颤器的第三组患者，以帮助处理心律失常。 “在过去数年来，所有的心力衰竭领域大型临床试验都是阴性结果，在常规药物治疗基础上的新的治疗措施并没有显示出治疗的有效性，”COMPANION试验的主要研究者Michael Bristow博士在访谈中说。 “这是一个有推动性的说法，不是因为心力衰竭患者不能从进一步治疗中获益，而是这一新的治疗不是正确的治疗，现在出现了一种新的有明显益处的治疗，”Bristow说，他是科洛拉多健康科技中心大学心脏科主任。 COMPANION研究比较药物治疗、起搏和除颤在心力衰竭中的作用，评价由佳腾公司制造的器械。超过1600例左室收缩功能不全的患者入选，研究在美国130个医疗中心进行。 CRT器械能降低20%的住院率和死亡率，而结合除颤功能的CRT器械能降低40%的住院率和死亡率，Bristow说。 研究者在2000年1月入选了第一个慢性心力衰竭患者，由于研究结果强烈支持器械组， 在2002年12月研究被提前终止，“有人还很奇怪为什么试验如此早就结束了，”Bristow说。 Bristow说不论患者有无冠心病益处都很明显。“这一研究清楚的显示这两种器械能和药物治疗合并使用，并能使患者最大程度获益。”但是该研究的结论只能适用于严重心力衰竭患者，他说现在正在讨论在非严重心力衰竭患者中开展这一研究。