组织多普勒超声心动图评估的心功能不全
来源： 发布时间：2009-06-16 09:26
组织多普勒超声心动图评估的心功能不全 是预测普通人群死亡的独立危险因素 丹麦Bispebjerg医院 Rasmus Mogelvang（拉斯穆斯·孟格朗）等
背景 组织多普勒显像(TDI)可检出射血分数正常的心力衰竭患者存在左心室功能不全，然而，经TDI检出普通人群左心室功能不全的预后意义不明。 方法和结果 Copenhagen心脏研究是一项大规模社区人群研究，采用常规超声心动图和TDI评估其中1036例受试者心脏功能。取6个二尖瓣环位置记录的收缩期血流峰值 (s’)、舒张早期血流峰值 (e’)和舒张晚期血流峰值 (a’) 的平均值，采用舒张和收缩作功联合指数（eas指数）进一步定量TDI[e’/(a’× s’)]。中位随访5.3 年，90例患者死亡。在校正临床变量(年龄、性别、体质指数、心率、高血压、糖尿病和缺血性心脏病)和常规超声心动图后的Cox风险模型中，根据TDI低 s’[风险比（HR）=1.23，每下降1 cm/s，P<0.05]和低a’ (HR=1.20，每下降1 cm/s，P=0.001) 评价的左心室功能不全是死亡的显著预测因素。TDI eas指数自高至低的三分位组中，第3组与第1组的校正后死亡HR为 2.5（P<0.005）。 结论 在普通人群中，多数人经常规超声心动图评估无左心室收缩功能不全和舒张期充盈受限，TDI检出左心室功能不全是一项有力的死亡预测因素，尤其是当认识到两者在减弱心脏功能中的独立性和相关性后，将收缩和舒张作功综合考虑时。 来源：中国医学论坛报
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