DVT患者有更高的颈动脉斑块发生率显示自发性血栓栓塞和动脉粥样硬化有联系

研究者说动脉粥样硬化可能和无法解释的深静脉血栓形成(DVT)有关，研究发现无法解释的DVT患者中颈动脉斑块发生率接近50%。动脉粥样硬化是否是DVT的原因还是和DVT有相似的危险因素还不清楚，他们说。 “由于颈动脉斑块是循环系统其它部位动脉病变的指标，我们的研究结果显示或者动脉粥样硬化诱发了静脉血栓，或者这两种状态有相似的危险因素。” Paolo Prandoni (意大利Padua大学)医生和同事在2003年4月10日的新英格兰医学杂志上说。 Prandoni等指出在所有DVT患者中有30%不明原因。由于颈动脉斑块是整个循环系统血管病变的重要指标，他们假设颈动脉斑块发生率和特征可能和DVT危险性增加有关。 在自发性患者中颈动脉斑块更常见 作者对299例下肢DVT患者和150例没有DVT症状或动脉粥样硬化症状的患者行颈动脉超声检查。在299例DVT患者中，146例有被证实的原因，主要包括肿瘤、生育、下肢创伤或骨折、制动1周或更长和服用雌激素。 在153例自发、无法解释的栓塞患者中的72例（47.1%）超声发现至少一个颈动脉斑块，146例继发DVT患者中检出40例（27.4%），对照组150例检出48例（32%）。在校正了动脉粥样硬化和血栓形成的可能危险因素后，颈动脉斑块和自发DVT间联系仍有统计学意义，危险度是2.3。 和对照组或继发DVT患者相比，自发DVT患者颈动脉内膜平均厚度更大，而继发DVT和对照组没有显著差异。 需要指出的是在老年人中颈动脉斑块和DVT危险性间联系更明显。 颈动脉内膜－中层厚度比较 自发 DVT (mm) , 1.06+0.4 继发DVT (mm) , 0.83+0.32 对照(mm) , 0.88+0.32 p (自发DVT vs继发 DVT or controls) , <0.001 p (继发DVT vs 对照) ，0.80 未来治疗的途径 DVT和动脉粥样硬化间的联系有几个可能的解释，作者指出。血小板激活、凝血和纤维蛋白原增多都是动脉粥样硬化疾病和静脉血栓性疾病的共同危险因素。另外有越来越多的证据表明他汀类药物在降低DVT危险性方面有作用。 “尽管我们的研究结果并没有得出动脉粥样硬化是静脉血栓性疾病的原因的结论，结果也表明动脉和静脉系统的异常有一定的联系，这将会引起更深入的研究，包括他汀类药物和抗血小板药物可能的预防作用”他们总结说。