抗高血压药可降低痴呆发病危险
来源： 发布时间：2009-06-11 09:17
荷兰学者的一项研究表明，抗高血压药物应用与痴呆发病危险性降低之间存在相关性。相关论文发表于《神经病学》[Neurology 2009，72（20）：1727]杂志。 研究者对6249例受试者（平均年龄68.4岁，60%为女性）进行了为期10余年的前瞻性人群队列研究。由药房记录获取连续用药数据。抗高血压药物总累计持续时间以年表示。以COX回归模型计算服用抗高血压药物者与未用药者发生痴呆和阿尔茨海默病（AD）的危险比（HR）。 结果显示，与未用药者相比，用抗高血压药物与痴呆发病危险降低相关（用药组每年校正HR为0.95）。用药组≤75岁者每年痴呆发病危险降低8%， ＞75岁者则降低4%。抗高血压药应用与AD发病危险的关系与上述结果相似，不同类型的抗高血压药物之间未观察到显著差异。（高晓方） 述评 美国梅奥医学中心神经科诺普曼（Knopman）医师：一些关于抗高血压药物的大型随机对照研究显示，用药者痴呆发病率降低或认知功能改善。存在的问题是，是否抗高血压药物类型不同，对认知功能转归的影响亦不同。该项研究显示，一类抗高血压药物使患者获益是一致的。而其他研究表明，不同种类药物有不同的结果。 高血压的发病年龄也影响高血压与痴呆的关系。中年患高血压显然是晚年心脑血管病、痴呆的重要危险因素。而晚年血压与痴呆的关系呈J型相关，有些研究发现，低血压是老年痴呆的危险因素。老年低血压通过缺血和低灌注引起脑损伤。在75岁以上的老年人中，抗高血压治疗的价值降低，正如该研究所显示的。
来源：中国医学论坛报
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