波士顿科技公司在药物洗脱支架领域紧跟强生公司的步伐

强生公司在发展新一代支架领域处于领先的地位，但是这仅仅是暂时的胜利，昨天美国FDA批准了其Cypher药物洗脱支架。该器械是为了防止心脏疾病患者动脉再闭塞，显著优于目前使用的普通金属裸支架，低于10％的使用药物洗脱支架的患者发生再狭窄，而普通支架有大约30%的患者发生再狭窄。 目前为止，波士顿科技公司和佳腾公司占据了25亿美元的支架市场份额，而药物洗脱支架会最终取代普通支架，强生在该领域占得了先机，但波士顿科技公司紧随其后。 心脏病医生对这一新型支架充满信心，但是该支架价格昂贵，每个药物洗脱支架价格是3195美元，大约是普通裸金属支架的3倍。医院已经在紧缩预算，并将节省下的病人费用用于支付该支架费用，医疗保险部门现在为一个血管成型术赔付15000美元，并将对每个患者增加1900美元来支付药物洗脱支架的费用。 这还不够，一般每个患者平均使用1.5个支架，这将会最终每个患者住院费用增加超过1200美元。“我们认为是一种额外的负担，”纽约大学医学中心心脏导管实验室主任Kristen Graves说。医生仍然会使用它们，但他们也可能会在其它方面寻找节省的方面。他们可能会对不重要的血管采用裸金属支架，患者使用更昂贵的抗凝药物，比如Millennium 公司的Integrilin或者Eli Lilly的较便宜的ReoPro，在2月份，Eli Lilly公司降低了ReoPro的价格，Eli Lilly公司和Millennium的市场战达到白热化。 为了平息费用问题上的顾虑，上个月强生公司发布了一个临床试验结果，该试验发现使用Cypher支架的住院期间费用比普通裸金属支架高2800美元，但是由于患者再次实施手术的机会低，一年随访期间这一差异降低了2500美元，仅仅比普通支架组高300美元。医院希望到今年年底当FDA认证了波士顿科技公司的Taxus药物洗脱支架后，强生公司的竞争对手可能有助于减轻这一压力。“我们依赖于这一竞争，”纽约Mount-Sinai医院的介入心脏病专家Samin Sharma说。但是不会发生价格战，“我们不会压低我们的支架的价格，”波士顿科技公司的心血管部主席Paul LaViolette说。 UBS Warburg的分析家David lothosn不认为到2005年时价格会下降。“现在强生公司没有足够的支架来满足市场的需要，但今年年底，该公司仅仅能满足70%的市场需要，”他说，“当下一个公司进入市场后没有理由来降低价格。” 而波士顿科技公司正在提高其技术含量，在欧洲它有了长足的进展。自从2月在欧洲上市以来，Taxus支架很快占据了1/3的市场份额，强生公司已经在欧洲销售了一年的Cypher支架，占据了另外2/3的市场。 在美国波士顿科技公司有25%的常规支架市场份额，该公司指出Cypher支架和其产品差别很小。而最大的失败者是佳腾公司，该公司曾是支架领域的佼佼者。佳腾公司将在2年后才能开发出其药物洗脱支架，而现在该领域仅有两个竞争者。