EuroPCR系列报道：药物洗脱支架能否“先上车后补票”？

回答这个问题时，Patrick Serruys博士首先指出这一问题有两个可能的解释，比较悲观的解释为“我们应该将这一新治疗器械作为一种将来由于副作用而后悔的表面的治疗吗？或者乐观一点，这种器械确实有效我们不用担心医疗费用的增加，因为从长期的观点看，费用会降低的。” Serruys接下来总结了支持药物洗脱支架的现有的证据，例如在Sirius试验中的1000例患者随访12个月后，在180例糖尿病患者中，使用雷帕霉素药物洗脱支架能降低主要心脏不良事件发生率，使用紫杉醇药物洗脱支架的TAXUS试验也得出了相似的结果。 药物洗脱支架的可能不利影响是支架不完全贴壁和移位、动脉瘤形成和支架周围再狭窄。 在常规使用药物洗脱支架后，Serrusys医生的导管室每个介入治疗的平均费用从2789欧元增加到了5558欧元。但有两个方面可能会降低这一费用的上涨，第一，在一年随访期内由于药物洗脱支架带来的心脏不良事件的降低能降低医疗费用，在Ravel试验中能降低超过3000欧元，而在SIRIUS试验的患者中能减低超过3000美元。第二最近的回顾显示有效治疗实际费用有很大程度的降低，是由于有相同治疗效果但费用更低的治疗器械上市所导致的市场竞争。他建议医生和医疗资助机构协商，不要将医疗资助用于晚期不良事件的治疗中，而是用于这种开始费用昂贵但更有效的器械中。