EuroPCR系列报道:支架置入后联合使用二磷酸盐化合物治疗的介绍

Yoram Richter在一个综述中指出，脂质体二磷酸盐化合物系统能作用于生物靶点，作为一种降低再狭窄的手段。由于支架置入动脉内15分钟内，白细胞被激活，而这是炎症反应的第一步，炎症反应最终可以导致支架内再狭窄，因此人们研究了抑制白细胞激活的治疗预防再狭窄的效果。 二磷酸盐是这些治疗中的一种，其作用机制还不清楚。游离二磷酸盐不能通过细胞膜，脂质体能作为二磷酸盐进入细胞的载体（胶囊包裹的二磷酸盐能被巨噬细胞完整的吞噬），然后脂质体降解，释放二磷酸盐，最后细胞活性被这种非水解性ATP类似物所抑制。 Richter指出脂质体包裹的二磷酸盐在多种动物模型中证实有效，包括球囊损伤模型、高胆固醇模型、支架模型，而其并不导致血栓形成、局部毒性、支架易位或边缘效应。 Alexander Abizaid发布了Bio-Brazil的试验设计，该试验是初次研究在人体心脏置入中二磷酸盐的应用，该试验目的是确定使用剂量和在一定危险性的患者人群中的效果（血管内径2.5-3.5mm，长度最长30mm）。30例原发冠状动脉病变患者分别给予BioRest 1mg/kg或3mg/kg。临床终点是MACE，造影终点是管腔晚期丧失、IVUS、新生内膜厚度和费用效益比。