全国第六届介入心脏病学论坛纪要

由中华医学会主办、中华医学杂志英文版、中国介入心脏病学杂志、南京医科大学第一附属医院、中华医学会心血管病介入治疗培训中心、中华医学会组织部和中华医学会继续教育部承办的“全国第六届介入心脏病学论坛”于2003年4月9日至14日在南京举行。 本次大会有正式代表约1500余人，特邀代表300余人，旁听代表以及厂商代表300余人，共约2100余人，是一次规模庞大、隆重热烈、学术气氛浓厚的大会。中华医学会领导、国内德高望重的老一辈专家和本专业著名学者出席了会议。 大会收到学术论文1100篇，专题发言87个，优秀论文交流30篇。约有900余人参加了大会开幕前的介入治疗规范化学习班培训。 大会开幕式前还举办了“与时俱进，发展介入心脏病学”的沙龙，沙龙由曹克将教授主持，陈灏珠院士、陈明哲教授和中华医学会韩晓明副秘书长先后就我国介入心脏病学的现状和发展方向作了很需要报告。霍克勇教授就我国心血管介入治疗发展中面临的困难和问题作了深入的分析，认为环境因素、经济因素和医疗待业本身（三“E”）是问题的关键，并提出了解决问题的合理化建议。葛均波教授对“机遇和方向”问题作了精辟发言。其他与会代表进行了热烈的讨论。 大会期间梁万年教授对心血管病的流行病学和社区医疗作了精彩的发言，并提出了预防和保健的重要性。胡大一、陈纪林、曹克将、张澍、蒋士良等教授分别对冠心病、心律失常、先心病的介入诊断与治疗做了中心发言。与会代表聆听了专家发言，并进行了热烈的讨论。会议认为，与发达国家冠心病介入情况相比，我国具有起步晚，发展快而规范性差的特点。与会代表呼吁加强介入治疗的规范化和标准化，紧跟国际形势，进一步扩大学术交流。近年来新型器械的出现极大地提高了冠心病介入治疗的成功率和安全性；药物涂层支架的出现为克服“再狭窄”的的问题提供了希望；干细胞移植、基因治疗等为缺血性心脏、心肌梗死的治疗提供了一种新方法和理念，但仍需要我们积极开展科学研究，探寻其可行性和最佳实施方案。 在心律失常的介入治疗方面，心房颤动的射频消融治疗是国际上研讨的重点与主题，也是本次大会的主题之一代表们就心房颤动、心房—肺静脉隔离术进行了交流。双心室起搏治疗难治性心力衰竭也是本次大会的热点之一。我国有少数大医院已积累了一定的经验。无论在心房颤动的射频消融或是双心室起搏心力衰竭的方面，最重要的是适应症和技术的掌握，避免或减少并发症发生。许多大型临床研究证实ICD在预防心脏性猝死方面疗效肯定。然而由于经常条件限制，我国能承受ICD置入费用的患者尚少。目前最主要的问题是教育，不权要教育患者，更重要的是教育广大医生，使他们认识到ICD在心脏性猝死预防上的重要性，以免由于部分医生的知识面不足而使患者丧失治疗机会。 大会期间就常见先天性心脏病（如肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭、继发孔房间隔缺损、膜部室间隔缺损以及少见的动静脉瘘等）介入治疗进行了专题交流，讨论的重点为室间隔缺损的介入治疗，与会代表深入讨论了适应症、禁忌症、手术方法和并发症、规范化等问题。 周围血管病介入治疗为本次大会讨论内容之一。会议围绕主动脉夹层颈动脉狭窄以及肺栓塞的介入的治疗进行了交流。 本次大会还分别对冠心病、心律失常和先心病介入治疗进行手术演示，包括冠装动脉旋磨技术、药物涂层支架置入、ICD更换、室间隔膜部缺损封堵和肥厚性梗阻性心肌病化学消融等。 大会闭幕式由毛节明教授主持，陈新教授代表大会做了总结性发言，认为本次会议开得很成功，总结了中国介入心脏病学的过去，展望了将来，佛出随着科学的进步与发展，介入治疗技术将不断完善，最终可以治疗大多心血管疾病。 会议提出目前需要注意的两个问题： （1）心血管病的介入治疗是一项技术难度大，设备要求高和有一定风险的治疗手段。切不可一哄而起，仓促上马，要在技术水平较高、器材设备较齐备的医院开展。 （2）当前的医疗环境存在一些问题，医患关系紧张，媒体在没有了解真实情况之前进行渲染，在一定程度上降低病人对医生的信任度，扩大了医患之间的距离。介入医务人员应加强职业道德教育，热心为病人服务。大会寄希望于年轻医生，希望他们在技术与医德方面向老一辈专家、教授虚心学习，真正做到“一切以病人为中心”。同时希望上级部门在制定有关介入治疗行业政策时从病人与医生的角度多方位考虑，多制定一些符合中国国情的方针政策。曹克将教授就大会的组织与学术等有关问题做了相关说明。与会代表一致认为：此次大会的圆满成功心将对我国介入心脏病学发展起到积极推动作用. （曹克将 陈新整理） 摘自《中国介入心脏病学杂志》