尽早手术减压改善占位性脑梗死者预后
来源： 发布时间：2009-06-11 09:18
尽早手术减压改善占位性脑梗死者预后
占位性大脑半球梗死患者预后不佳，病死率高达80％。荷兰学者通过对随机研究进行汇总分析发现，卒中发作48小时内行手术减压能降低占位性脑梗死患者的死亡率，改善功能性预后。该文发表于《柳叶刀·神经病学》[Lancet Neurol 2009，8（6）: 326]。 研究共纳入64例占位性大脑半球梗死发作4天内患者，随机进入手术减压组或内科治疗组（各32例）。主要终点指标为1年时改良兰金（Rankin）量表（mRS），其他指标为死亡率、生活质量和抑郁症状。 结果显示，手术减压治疗对主要终点指标无影响 [绝对风险降低（ARR） 0%]，但能降低死亡率(ARR 38%)。 颅骨切除减压术治疗严重大脑中动脉梗死（DECIMAL）研究、手术减压治疗大脑中动脉梗死（DESTINY）研究和大脑中动脉梗死伴严重水肿的颅骨切除试验（HAMLET）随机纳入卒中发作48小时内患者。荟萃分析显示，在卒中发作48小时内手术减压能减少不良预后(ARR 16%) 和死亡率(ARR 50%)。卒中后96小时接受手术减压治疗的患者，其功能未得到改善。 来源：中国医学论坛报
请先登录,先评论.