CRP水平和Framingham危险积分间显著相关

一项新的研究比较C反应蛋白水平（CRP）和计算出的10年Framingham冠状动脉疾病危险积分（FCRS）显示在男性和未使用激素替代治疗的女性中CRP水平和危险积分显著相关。 “这些结果暗示CRP水平有比FCRS反映的冠状动脉传统危险因素不同的构成因素，并支持CRP能联合用于整体预测心血管疾病危险性的假说。”以来自波士顿Brigham妇女医院的Mickelle Albert医生为首的研究者总结说。该文章共同作者是Robert J Glynn和Paul M Ridker，将发表于2003年7月15日网上循环杂志上。 PRINCE研究人群 FCRS积分被临床医生用于中年人群中评价冠心病危险性，但是人们发现该积分并不能反映所有有危险的患者，研究者说。为了改善对冠心病危险性的预测，人们探索了多个联合指标，其中的CRP是一种低度炎症反应的指标，Ridker和同事在以前的研究中显示高水平CRP和高水平LDL能将患者分为两组不同危险性的人群。 在本文中，研究者对比研究了CRP水平和计算出的FCRS积分，研究对象为PRINCE试验中1666例无心血管疾病者，在研究开始时测定血浆CRP水平以及计算每个研究对象10年FCRS积分。 和预测的相似，CRP水平中位数在女性中显著升高，“这可能很大程度上是由于使用激素替代疗法而造成的，”Albert和同事说。在男性和不使用激素替代治疗的女性中，FCRS和CRP水平有中度但有显著意义的相关性，无论是使用总胆固醇还是LDL胆固醇评分法。“总起来说，最低度冠心病危险性组的CRP水平至少是最高度冠心病危险性组患者的一半。”他们说。 CRP和Framingham危险积分间相关性 积分方法 总胆固醇 LDL胆固醇 男性 0.29 0.29 女性 0.22 0.22 P值均小于0.01。 但是CRP和FCRS的单个组成部分间仅有轻度相关。 CRP和FCRS单个组成部分间相关性 FCRS组成 男性 女性 年龄 0.17 0.003 总胆固醇 -0.02 -0.006 HDL胆固醇 0.13 0.24 LDL胆固醇 -0.0002 0.012 血压 0.18 0.22 糖尿病 0.10 0.07 吸烟 0.16 0.14 对那些使用激素替代治疗的女性来说，CRP和FCRS没有显著联系，他们说，“尽管在这一亚组中检测效果受到限制。” “我们结果中观察到的两分法是很吸引人的，并表明尽管CRP和FCRS相关，但CRP和FCRS的各个组成部分可能反映了心血管危险性的不同方面，”Albert等总结说，“因此该结果和以前的假说一致，即CRP可以和FCRS联合用于整体心血管疾病危险性预测。”