貌似冠心病，实为抑郁症

阎先生46岁，发作性胸部疼痛、心慌和气短两年，多方检查、治疗不见好转。最后，他做了冠状动脉造影，依然没有发现异常。像阎先生这样的病人确实不少。大多数病人虽然没有明确冠心病的诊断，但仍然长期服用治疗心脏病的药物。 

冠状动脉造影对冠心病具有极高的诊断价值。对于冠状动脉造影正常而仍有症状的病人，不要贸然用药，应该进一步检查，尽早明确诊断。 　　

在临床上，表现为心脏症状而冠状动脉造影正常的疾病大概可以分为两类，一类是躯体方面的疾病，第二类是心理方面的疾病。其中心理疾病占总人数的25％～69％。 　　

许多常见的心理疾病，如抑郁症、广泛性焦虑、惊恐障碍和躯体形式障碍等均可出现心脏方面的症状，表现为胸痛、心慌或气短等，心电图也可以出现类似心肌缺血的表现。这类疾病有些被误诊为心肌炎和冠心病；有些病人被冠以心脏神经官能症的诊断，而不能得到有效治疗。对于这些病人，只要明确诊断，使用治疗心理疾病的药物和心理治疗，大多数病人可以明显缓解症状，甚至是可以治愈的。 　　经过详细的问诊，阎先生被诊断为抑郁症，撤掉治疗心脏病的药物，单独应用抗抑郁药和心理治疗，症状完全消失。 

来源于：健康报