禁烟运动在欧洲步履艰难

近年来，随着欧洲吸烟人群比例的升高，许多组织都在积极活动，致力于控制香烟的销售以及通过各种法令来约束。这些工作确实取得了一定成效，但更多时候面对的是阻力。这一点在2003欧洲心血管协会年会上得到了与会者非常的关注。 国际趋势： 德国Munster大学教授Ulrich Keil说道：“吸烟是人体健康的一个高危独立因子，限制吸烟不仅仅是某一个国家的任务，而是全世界面临的一个难题。但是现在，即使在欧洲范围内，许多国家的政策也并不统一。比如瑞典，德国和奥地利，这些国家中吸烟人口的比例非常高，他们的香烟工业也比以往任何时候都发达。” “香烟控制框架协议（FCTC）”是世界上首个全球健康条款，共有192个国家同意参加，并已有42个国家签署。这是我们在全球控制吸烟的第一步，它必定会对心血管系统疾病的发生率产生长期积极的影响。“欧洲禁烟框架协议”是另外一项有着重要意义的条款，它试图通过在欧盟通过相应的法规来强制性的控制欧洲香烟的交易。Sophie Kazan博士指出：“我们甚至希望能够通过法规来规范人们的吸烟行为，减少二次吸烟的可能以及危害。” 然而，究竟是否执行这些法规和条款则是每一个国家自己的事情。芬兰和比利时这样的国家有着严格的香烟管理条例，是正面形象的代表。而德国和奥地利的做法则不能令人满意。世界卫生组织（WHO）香烟控制官员Martina Potschke-Lange说道：“尽管这两个国家近年来已经改善了许多，但其公共场合吸烟率和公开的香烟广告数量仍然令人担忧。在德国的成年人当中，有39%的男性和31%的女性吸烟，其中20%甚至在妊娠期吸烟，另有50%儿童属于被动吸烟者。最糟糕的是，许多年轻人从儿童时期就学会吸烟，并且是香烟的热切追随者。” 临床医生能力有限： 她指出：“很少有医生会向他的病人详细讲解吸烟的坏处，劝其戒烟，因为他们的日常工作量太大，许多时候来不及解释。你很难想像区区763名相关医生要向两千到两千四百万吸烟者去逐一解释吸烟的危害。这确实是一种医疗资源的匮乏。那些无处不在的广告已经彻底击败了医生们的建议，它们无情的将妇女以及儿童拉入到吸烟者的行列中来。另一些阻力来自于香烟零售商，他们靠此发财。其实正式他们使得人们接触香烟的门槛降为了零。 Lange还提到了烟草公司的策略，称他们精于此道。她提到了一级方程式赛车冠军舒马赫，他几乎被包装成了一个“万宝路人”，从头到脚全部是Marlboro的标志，这对于追捧他的Fans们来说是巨大的影响以及宣传。她认为，应该通过政府行为抑制这样过分的宣传，但事实却总是背道而驰。这也就是为什么人们在FCTC大会上都毫不犹豫的举手赞同控制香烟，而回到本国后，却总无实际行动的原因。 奥地利维也纳大学社会医学院教授Michael Kunze始终致力于奥地利的烟草控制行动，他同时还向心脏病学家们传递了一个信息，他说：“尼古丁不是最主要的危害，罪魁祸首在于一氧化碳。”因为在瑞典，虽然人们吸烟的比例相对较低，但人们对一种叫做Snus的无烟尼古丁产品非常热衷。 他最后总结道：“我们临床医生应该尽自己的努力去帮助那些吸烟的人群。首先是劝其戒烟，其次是引导其采用健康的生活方式。我们做出的每一份努力都会令结果不同，最终使吸烟的危害减到最低。”