左心房基质改良术治疗持续性房颤的疗效及结果随访
来源：医心网 发布时间：2005-03-09 09:03
首都医科大学附属北京安贞医院 周玉杰 马长生 杜新平 刘宇扬 李月平 赵迎新 郭永和
摘要 目的 评价非接触式电解剖标测指导下的左心房基质改良术治疗持续性房颤的疗效及随访结果。方法 本研究共包括13例药物治疗无效的持续性房颤病人（男10例，女3例，年龄63.1+2.8岁）。其中有2例合并高血压病，其他病人无器质性心脏病。3例左房内径轻度增大，10例正常。在Ensite 3000－NavX指导下，在左房内进行环左右侧肺静脉的环形电隔离术和左心房后基底部以及峡部的线性消融术。消融有效标准为：心内膜电位消失或振幅降低80%以上，分别在窦性心律和冠状窦远端起搏下进行三维激动顺序标测确认心房和肺静脉之间双向传导阻滞。术后3个月、6个月、9个月、12个月行Holter检查，平时随机电话随访。结果 术中7例患者经消融术后达到消融终点标准，5例达到有效标准，1例未达有效标准。术中有5例病人在消融左心房后下壁时因为明显胸痛需要静脉应用吗啡镇痛。没有肺静脉狭窄、栓塞、或心包填塞等严重并发症发生。随访结果：第3个月，1例复发房颤，1例发生短阵房速；第6个月1例发生左房房扑；第9、12个月无1例心动过速发生。结论 非接触式电解剖标测指导下的左房基质改良术是治疗持续性房颤的有效方法，长期疗效好。关键词 非接触式电解剖标测 房颤 基质改良 射频消融
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