改良Crushing技术在冠脉分叉病变中的应用

首都医科大学附属北京安贞医院 周玉杰 张健 杨清 郭永和 等

【摘要】 目的 边支血管需植入支架的冠脉分叉病变，将边支开口完全覆盖是最为重要的，Crushing技术解决了该问题，但有2层支架壁覆盖边支开口，影响了血流，本研究旨在探讨改良Crushing（Modified-Crushing）技术的安全性和有效性。方法 本研究应用改良Crushing（Modified-Crushing）技术,将导丝通过2层支架壁送入边支血管远端,随即给予球囊扩张行Kissing技术。41例连续患者纳入了该研究，随访6个月，记录如下指标：造影成功率、手术成功率、靶血管失败率（TVF）；6个月冠脉造影随访，记录支架内再狭窄率（In-Stent Restenosis, ISR）、支架内血栓形成、主要心脏事件（MACE）。结果 该组患者以改良Crushing技术植入支架后，即刻造影成功率为98%（40/41），手术成功率为100%，TVF为0。37例病人完成了6个月冠脉造影随访，边支ISR 5.4%(2/37)，未发现支架内血栓形成和心脏事件。结论 改良Crushing技术处理边支血管需植入支架的冠脉分叉病变是安全有效的。