报销数额在心脏病医院猛增

根据纽约时代周刊的报道，目前在美国医院中，病种报销的比例正在发生着变化，心脏相关疾病和设备获得的报销比例变得越来越重，而其它益处相对较小的服务则正在失去报销的权利。 Reed Abelson在10月26日出版的杂志中写道，资金正在向着提供特殊治疗的中心流动，比如心脏医疗，骨科以及某些专业外科。而为了缓解资金的压力，为其它一些服务准备的资金则被削减了。 

尽管掌握着每年1千亿美元资金，并控制着几乎所有私人保险机构的美国卫生服务与补助中心（CMS）已经不再是决定这些资金分配的唯一力量，但其对医院，诊所和社区医疗组织的投资与资金分配制度使其仍然控制着几乎全部资金的流向。 纽约汉诺威Dartmouth医学院的John Birkmeyer教授说道：“那些进行心脏外科手术的医院每一例搭桥手术能够获得超过两万美元的补助，而许多提供其它服务的医疗机构则几乎连成本价都难保。因此，所有的医院都在努力改变着他们的经营终点，使得资金能够流向自己。” 以印第安娜波利斯为例，它们正在投资2.15亿美元建造四所心脏病专科医院。耗资6千万美元建成的印第安心脏医学中心，从2002年开张伊始便利润丰厚。在它东南方向仅仅45英里，另一所心脏病疾病医院Francis心血管护理中心也正在筹建之中，并计划于明年开始营业。接下来是Clarian心脏病中心，计划投资3千万美元，并提供全方位服务。Clarian中心的首席执行官Daniel F Evans博士认为，目前并没有那么多潜在的病人来填充这些新建医院空着的床位，即使心血管疾病称为世界头号杀手。 同时，那些提供其它服务的医院则正在裁员或是削减规模，因为它们无法获得足够的补助并维持下去。专家们还指出，预防医学以及急诊处理也正经历着不同程度的萎缩。 印第安娜波利斯健康保险委员会的Samuel R Nussbaum先生认为，目前发展的方向令人非常担忧，这也许是一个错误的走势。 利润驱使： 很多专家认为这些专科医院占去了太多的医疗资源，使得许多基本服务无法获得保障，Kurt Salmon健康委员会的健康顾问Mark Wietecha先生一针见血的指出，是利益驱使人们只去关注那些特殊医疗服务，而忽视基本服务。

 时代周刊指出，可以最早追溯到1983年的医疗保险与医疗补助制度是一项基于资金控制的设计，但它不可避免的将导致滥用。先前的Tenet医疗机构就曾因此而受到起诉和制裁。医院不应为了获得更多的补助而设计服务种类，医疗服务从根本上不应是商业投机者的乐园。 密执根大学资深观察家与医疗经济学教授David Butz说道：“我们每个人都在关注着事态的走向，但短期内它似乎很难回头。”