新型抗凝血剂ximelagatran前景光明

作为未来最有希望替代华法令的抗凝药物，ximelagatran近来引起了人们的关注，不光学术界，连媒体也争相报道其相关情况。 

在本次美国心脏病学会季会上，学者们向与会者展示了新型抗凝血剂ximelagatran（阿斯利康公司）在“房颤病人口服抑制剂预防中风V（SPORT V）”研究中的出色表现。其出色之处不仅表现在药效上，而且十分经济实惠。阿斯利康公司计划在年底之前进行药物上市的申请，根据美国华尔街杂志和福布斯杂志评论员的观点，此药物上市后带来的销售额将高达30亿美金。英国的《独立》报也表达了同样的观点，认为SPORT V对ximelagatran药物的未来产生了深刻的影响，为其上市铺平了最后的道路。

 Ron Winslow博士在文章中写道：“华法令在过去的半个世纪中在心血管治疗领域扮演了基石的角色，但其剂量把握的困难，需要密切监测，以及与含有维生素K的药物及食物的相互作用使得临床医生对其爱恨交加。对患者来说也非常不方便，比如当患者进食了过量的莴笋后，华法令的作用便会被拮抗。”USA TODAY报援引美国罗切斯特大学Mayo临床中心Raymond Gibbons的话说：“我平时工作中很大一部分时间要用来对使用华法令的患者进行监测，随访和教育，防止那些频发的并发症出现。因此，我热切的盼望着ximelagatran早日上市，特别是在SPORT V研究证实了它没有肝脏毒性之后。”

在SPROT V研究的结果于上周四公布后，阿斯利康公司的股票价格便飞涨不止，路透社分析员就此评论说，ximelagatran的前途无量。 对肝功和经济压力的担心： 然而，有一些医生对ximelagatran会导致肝酶增高表示担忧，来自费城Jefferson医学院的Sandor Shapiro在新发表的《新英格兰医学》杂志中评论道：“我们发现ximelagatran能使肝酶平均升高6%，在那些需要长期抗凝的病人中，当他们使用这一药物超过两年，三年或是五年时，我们无法预测将导致什么后果。” 对此Gibbons则认为不应对肝功的变化过于敏感，他所担心的是新药所产生的经济负担。福布斯杂志分析员说，虽然华法令的价格非常低廉，只需20美元就能维持一个月的治疗，但连续不断的血液凝血功能测定却使得财政系统不堪重负。

Mattew Herper说道：“作为一个处方药，Exanta（ximelagatran）将使得整个系统的财政压力减轻，但却增加了个人负担的比例，这是一个见仁见智的做法。”