心血管疾病的危险因素和治疗费用日益增加

美国心脏协会最近的一个统计调查显示，吸烟、过渡饮食、缺乏运动、肥胖等在美国人中仍普遍存在，导致高胆固醇血症、肥胖和糖尿病发生率增加，使得心血管疾病仍是美国男性和女性的首要死因。

2004年统计汇编是对最近的2001年统计结果的更新，结果显示2001年心血管疾病死亡的例数是931,108例，这一数字超过了其他主要死因的总和。总的来说心血管疾病占所有原因死亡的38.5%，或者说每2.6例死亡中有一例死于心血管疾病。

引人瞩目的是在那些传统意义上认为是心血管开办低危的人群中，心血管开办死亡也占了不小的比例，这些人群包括女性、儿童和年轻人。最新的统计结果指出从1984年始女性心血管疾病年死亡例数超过了男性，比男性多了70,000例。另外心血管疾病是年龄15岁以下儿童的第三大死因，主要疾病是细菌性心内膜炎、心律失常、心肌病、急性风湿热和川崎病。

总的来说5个美国人中有1个有某种根据AHA定义的心血管疾病。

美国心血管疾病发病比例

心血管疾病类型 例数 (百万)
高血压 50
冠心病 13.2
充血性心力衰竭 5
心肌梗死 7.8
心绞痛 6.8
先天性心血管疾病 1
卒中 4.8


危险因素日益增加

该调查档案深入透视了心血管疾病的主要危险因素，发现情况不容乐观，尽管人们对和生活方式相关的危险因素对心脏的影响有了深入的理解，但这些危险因素的比例仍据高不下。例如22.8%的美国人仍在吸烟，尽管从1965年以来年龄18岁以上的新增吸烟者降低了40%。在美国印地安人和阿拉斯加女性居民中吸烟比例最高（36.9%），而在非裔美国女性中比例最低（6.9%）。

2001年超过50%的美国人总胆固醇水平达到了临界高危水平（200mg/dl或为较高水平），而近1/5总胆固醇水平大于或等于240mg/dl（高危）。同样美国人的肥胖比例为30.5%，同期近65%的美国人被认为是超重或肥胖，在美国女性黑人中肥胖和肥胖/超重的比例分别为49.7% 和 77.3%。在1985年和2000年间热量摄入增加了12%，2000－2001年间疾病控制中心的研究显示肥胖、高脂血症和吸烟的深层原因是54.6%的年龄大于18岁的美国人不能达到推荐的运动锻炼水平。

在美国代谢紊乱综合症和糖尿病的发生率也在增加，大约4千7百万美国人有代谢紊乱综合症，2000和2001年间糖尿病发病率增加了8.2%，在过去10年中诊断为糖尿病的患者增加了61%。

高昂的医疗费用和高手术率

毫不奇怪在美国心血管疾病和卒中的医疗费用达到了天文数字，AHA最新的统计调查估计在2004年这些费用的总和将达到3684亿美元，这一数字是第二大死因肿瘤医疗费用的两倍，后者在2003年的费用估计是1890亿美元。费用的增加部分原因是心血管手术操作的增加，在1979年和2001年间心血管疾病手术和操作例数翻了4番，同期仅心脏导管介入治疗的例数增加超过了3倍。

该统计委员会主席，NHLBI / Harvard大学Framingham心脏研究的Chris Donnell教授评论说：“现在迫切需要寻找更好的冠心病预防和治疗策略。”

他接着说，“我的看法是首先我们不能过分乐观，这是一个首要的公共卫生问题；其次要注意到那些尤其重要的危险因素都是可以校正的。也可以这样说，坏消息是危险因素比例仍据高不下，好消息是这些危险因素都是可以校正的。”