心血管病介入诊断治疗600问-系列问答(1)

1、心血管系统是如何组成的？
        在学习有关冠心病的介入性诊断和治疗方法之前，了解人体心血管系统的组成是很有必要的。
　　心血管系统也称"循环系统"，有心脏、动脉、静脉和毛细血管组成。心脏位于胸腔内中央偏左，是循环系统的中心器官，也是人体最重要的器官之一。心脏分为左心右心两侧，左、右心又各自分为左心房、左心室及右心房、右心室共四个心腔。心脏的作用类似于水泵，昼夜不停的将血液由静脉吸入心脏的右侧（由右心房进入左心室），再将血液泵入肺内，血液在胸内接受氧气后流入心脏的左侧，经左心房至左信室再射入动脉血管内，通过主动脉及全身动脉分支将血液输送到身体各个部位，为人体所有的活细胞提供氧气和营养成分。当心脏收缩时位于左、右心室前方的主动脉和肺动脉瓣开放，允许血液泵入前方的大动脉，同时位于心室后方的二、三尖瓣关闭，防止血液倒流至心房；而当心室舒张时，位于左、右心房前方的二、三尖瓣开放，允许左、右心房的血液流入左、右心室，为下一次心室收缩储备血液。

2、何为冠状循环，有何作用？
        就象发动机必须有油才能做功一样，心脏也需要血液为其提供所必须的氧气和营养成分，才能维持正常的泵血功能。但是，心脏不能利用心腔内的血液，必须依赖于特殊的血管为其供血，这些特殊的供血血管组成供应心脏血液的"冠状循环系统"。冠状动脉、毛细血管和冠状静脉是冠壮循环的主要构成血官。冠状动脉由主动脉根部发出，走行于心脏表面，象树根一样逐级分出许多分支，包饶整个心脏，穿过心肌全层以供应心脏养分。冠状动脉主要分为两支，即右冠状动脉和左冠状动脉。右冠状动脉由较长的主干及其末端分成的后侧支和后降支两个分支组成，主要供应右侧心脏和左侧心脏后壁或下壁一部分心肌的血液；左冠状动脉发出后的一段称左冠状动脉主干，很快分成两个分支，一支为前降支，其供血区域为心脏的前壁和心尖部，另一支为回旋支，其供血区域为心脏的侧壁和后/下壁的剩余部分。这些分支逐渐多次分支成微血管及毛细血管，其后逐渐汇集成冠状静脉，构成整个冠状循环的血管解剖结构。血液通过这些管道从冠状动脉及其分支流至毛细血管，再从毛细血管流入冠状静脉，最后由冠状静脉窦流回至右心房，完成全部冠状系统。

鸣谢:《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲教授