心血管病介入诊断治疗600问-系列问答(5)

9.何为急性心肌梗死？
    急性心肌梗死是某支冠状动脉病变处突然完全阻塞，被这支冠状动脉供血的心肌因丧失血供而逐渐坏死并失去收缩功能。90%的急性心肌梗死病人在冠状动脉病变部位存在血栓。发生急性心肌梗死后病人心前区疼痛常更为剧烈难忍、更为持久（常＞1小时），且休息或服用硝酸甘油后症状不能缓解，常伴有大汗、面色苍白、恐惧或濒死感，在心肌梗死急性期可并发急性心力衰竭（急性肺水肿）、心源性休克、心率失常、心脏破裂、心室壁瘤等严重合并症，是死亡率很高的心血管急症之一。

10.何为陈旧心肌梗死？
    发生心肌梗死急性期过后4周成为陈旧性心肌梗死。此期大部分病人坏死心肌处已形成斑，因此坏死心肌组织不会产生痛觉，故如果其他冠状动脉没有明显的狭窄性病变、急性期阻塞的梗死相关血管仍完全关闭或仅遗留轻度狭窄，则病人大都无明显心绞痛症状。但如果其他冠状动脉血管还有明显狭窄性病变或急性心肌梗死相关血管存在较重的残余狭窄，病人因心肌供血不足仍会发生心绞痛症状，甚至在短时间内再次发生原部位或其他病变冠状动脉供血区的急性心肌梗死。

鸣谢:《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲教授