划时代的AHA/NIH关于公共场所中便携式除颤器研究
来源： 发布时间：2003-11-27 09:54
2003年11月11日，目前最大规模的公众使用除颤器（PAD）预后的试验结果在美国心脏协会科技年会上发布。该结果表明由受过良好训练的志愿者使用简易、便携式自动体外除颤器（AEDs）能显著改善心脏骤停者的存活。在PAD试验中，发生心脏骤停时旁观者如果受过呼叫911并使用CPR和AED治疗时心脏骤停成功复苏的数量增加一倍。
这一危险状况一般是由室颤这种危险的快速心律失常所致，美国每年的室颤者达450,000例，95%会由于心脏骤停而死亡。在美国全国范围内开展了PAD计划，以改善在公共场所下能挽救生命的AED的使用以治疗心脏骤停，今天的研究发现证实了这些努力的重要性。
PAD试验结果显示在那些志愿者接受训练呼叫911并使用CPR和AED治疗的地区，29例患者从心脏骤停中成功复苏；与之相比当志愿者接受训练呼叫911并根据心脏骤停诊室的反应实施CPR的地区15例复苏成功。以前关于AED在心脏骤停中应用的研究显示如果能在心脏骤停发作后最初的3-5分钟实施除颤，那么生存率可高达70%。
该研究的主要目的是确定和比较院外两种不同的反应系统下心脏骤停存活率－一个系统是志愿者呼叫911并对患者实施CPR，另一种反应是除了911和CPR外训练并装备AEDs。
美国和加拿大的24个研究组参与了该研究，由国立卫生局的国立心肺和血液研究所和美国心脏协会发起，并得到了全球除颤器技术佼佼者美敦立公司资助。在美国和加拿大24个地区近1000个社区被指定为研究点，包括超市、公寓大楼、旅馆、高尔夫球场、商业和其它公共建筑，志愿的旁观者并没有受过正规医疗教育，他们被训练对心脏骤停发作做出反应，在多数的研究点装备了美敦立公司的LIFEPAK 500 AEDs。
“PAD试验清楚的表明公众对AEDs有更大的需求，并表明正确的装备和培训使用AEDs社区能挽救更多的生命，”美敦立公司生理治疗控制部主席Robert White说，“我们有效果优异的技术，而美敦立公司将继续和全国范围的社区协作以确保在任何人群聚集的地方都能使用能挽救生命的除颤器。”
PAD试验结果和再次证实了最近的多个研究的结果，包括一个本周在美国心脏协会科技年会上发布的试验，该研究显示在西雅图和华盛顿King县PAD计划中，当志愿者被训练使用AEDs时生存率达到了50%。在另一个研究发表在2000年新英格兰医学杂志上的研究中，在美国的娱乐场所保障人员接受训练使用AEDs，在那些发生心脏骤停患者中如果能在3分钟内给以除颤，生存率可达到74%。
为了帮助全国的社区挽救更多的生命，美敦立公司生理治疗控制部发起了一个针对社区的计划，给全国范围内的一些公共场所如学校、旅馆、饭店、超市、社区中心、商业建筑和家庭装备了AEDs。
通过登陆使用指南的网址www.aedhelp.com，社区成员、商业人员、参与者和教师能找到关于该计划的详尽的信息，能找到如果使其社区成为心脏病患者相对安全的社区。该计划能提供以下内容：
1 一个高效益费用比和没有异议的AEDs计划实施方案；
2 医疗指南、正在使用中的专业性处理和联邦、州和地区不同需要的帮助；
3 答疑
4 心脏骤停－一种被误解而通常是能治疗的病理状态
心脏骤停更多的被误解为世界范围的杀手，任何人、任何时间和地点都有可能发生，甚至包括儿童。实际上美国心脏协会估计每年共7000－10,000名儿童和高达450,000例的美国人死于心脏骤停。依赖于第一个反应者和其它的紧急医疗服务者并不总是解决之道，尽管这些急救小组能尽快的到达心脏骤停的地点，但他们对交通堵塞或通话所导致的延迟无能为力，另外并不是所有的急救医疗组配备了AEDs。并不是每个人都能从AEDs中复苏成功，生存率能从低于5%到在3-5分钟就能除颤的接近70%，到呼叫911的平均反应时间为6-12分钟。这一事实低估了AEDs在学校、商业建筑和任何人们聚集的公共场所的重要性。
LIFEPAK AEDs是卫生部门认可的器械，AED的使用者应该接受CPR和AED使用的训练。在年龄8岁以上者使用标准电极，而婴儿或儿童通过使用IFEPAK® CR Plus AED能获得低能的电极，而专门设计的LIFEPAK® 500 AEDs用于8岁下的儿童或体重低于25kg者。
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