美国烟草控制进展

美国加州大学的Steven A Schroeder博士近日称，Master Settlement Agreement（MSA法案）具有他的力量但也有缺点，美国的烟草控制还有很大的空间可以发展。1998年美国46个州和4家最大的烟草商达成协议以恢复公共医疗补助制度和惩罚这些机构的欺骗性行为，这就是著名的MSA法案。这一报告的全文发表在2004年1月15日出版的《新英格兰》医学杂志上。

作为MSA法案的一部分，烟草制造商被要求在25年内向州政府支付约2060亿美元的款项，并且它们允诺改变市场政策和在互联网上公开先前的一些机密档案。

Schroeder是美国遗产基金会（American Legacy Foundation）的一位义务主席，这是一个由MSA基金资助的禁烟组织。但是，他解释说MSA是一个搀了水的法案，是一个州政府与烟草制造商妥协后的版本，最初的版本和计划并未被提交到参议院，因为MSA并非联邦法规，并不需要国会的批准。

限制：
由于上述原因，MSA法案受到一系列的限制。比如曾出现在原来的解决办法中的许多烟草控制事宜在MSA中被删除了，这包括将烟草控制权限分配给FDA，并制订更加严厉的控制措施以使烟草销售远离弱势群体。

另外，烟草制造商们承诺向州政府提供的资金也没有到位，因为这被认为是破坏各州经济健康发展的事情。Schroeder指出，许多州都将这笔钱用作偿还财政赤字，而非直接用于禁烟教育和治疗吸烟相关疾病上。

积极作用：
但Schroeder还是指出MSA法案具有其非常积极的一面，它是历史上香烟控制最成功的一项举动。它减低了青少年吸烟的比例，达到了27年来的最低点。同时提高了烟草税收，使得吸烟人和制造商都不堪重负，从而限制了烟草的消费。这都是MSA法案的功绩。

Schroeder指出：“立法以使室内空气更清新是这一法案的又以胜利。在美国禁烟史上也值得写上一笔。它使得开始吸烟的人群减少了，而使停止吸烟的人口增加了。”他认为，尽管不够全面，但无论如何这都是一个胜利。同时还有进展的空间，因该发挥联邦政府和媒体的作用，使吸烟者感到危机，使禁烟更为彻底。

50年前便知道了危险，但政府的干预仍然难以令人满意
吸烟导致的问题在50年前便已经尽人皆知了，但知道90年代中期，政府才开始对其进行探讨和管制。Schroeder说道：“每年有44万美国人因吸烟死亡，有860万因吸烟所导致的严重并发症而失去生命，尽管美国的吸烟率并非排名前列，但如果政府不进行有效干预，那么结果会越来越糟。我认为现在是政府向香烟制造商开战的时候了，因为它们已经逍遥了40年之久。”