他汀类药物在中风后神经恢复中的作用

研究人员报告称合并高酯血症的人群在中风后的神经症状反而更轻，他们怀疑这可能由于这些患者在发生中风前一直在用他汀类降脂药控制他们的高胆固醇血症。

这一结果将在第29届美国国际中风年会上进行宣讲。

这一结论是从一个大型研究的亚组对照研究中得出的，课题原本是研究在中风后导致痴呆的危险因素。多因素分析显示两个因子在中风后的神经损伤保护中作用突出，他们是教育和高胆固醇血症。

研究由来自芝加哥Illinois大学中风研究中心的Eugenia Gencheva教授主持，他在接受HeartWire采访时说道：“教育的重要性是在过去一系列研究中都被证实了的，但高胆固醇血症是我们始料未及的结果。我们讨论后认为并非这一状况本身产生了保护效果，而是由于患者在发生中风之前采取的针对这一状况的治疗措施发挥了作用。”但她承认，要证明这一点还需要进一步的研究来证实，目前只是一个猜测。

危险的定义

这一发现来自于Risk Markers For Dementia After Stroke课题的亚组研究，前者由美国NIH赞助并由Illinois大学的Philip B Gorelick教授直接领导。研究旨在明确造成缺血性中风后血管性认知障碍的危险因子。

血管性认知障碍是一系列疾病的总称，包括血管性认知受损，痴呆（VCIND），mildest form和VaD等。尽管mildest form的流行性和发生率目前尚不十分清楚，但据估计VaD在每三名中风患者中便有一例发生。目前已知一些心血管危险因素与VaD疾病相关，但VCIND的危险因素还不明确。

她说：“通常认为中风的危险因素也是认知功能受损的危险因素，我指的是高血压，高胆固醇血症，肥胖，吸烟和酗酒等等，但这些假设先前并未被证实过。”

为证实这一点，学者们共连续观察了103名中风患者以评价这些因子的作用。其中41名合并了痴呆（VCIND），62名没有。然后比较两组的心血管因素的不同。数据采用对患者或家属采访的形式进行，最后进行双变量和多变量的分析。
在双变量分析中，三个因子达到了统计学差异，它们是心脏疾病史预示着VCIND，而教育和高胆固醇血症则可以保护VCIND。但在多变量分析中，只有教育和高胆固醇血症保持了统计学差异，在通过教育调整后，心脏病病史不再是预测因子。

Gencheva指出45%患者在发生中风前接受了他汀类药物的治疗，其中只有36%发生了VCIND，而53%没有任何血管性认知受损。她说她的研究并非针对此变量，但进一步的研究将能够明确二者的关系。