ACC 2004：SCD-HeFT研究：ICD设备能使NYHA2-3级患者死亡率减低23%

SCD-HeFT随机对照临床研究显示ICD设备能够将心衰和左室功能不全患者的5年内各种原因导致的死亡率降低23%，这一结果由美国西雅图心脏病研究中心的Gust Bardy教授在此次ACC 2004年会上进行宣讲，患者群包括了所有缺血性和非缺血性心衰患者（NYHA分级2-3级）和左室射血分数小于35%。

    CD-HeFT还比较了在北美和新西兰的148个中心的2521名患者使用胺碘酮与安慰剂的基本治疗效果，发现胺碘酮对生存率没有作用。Bardy在接受HeartWire采访时说：“在2-3级的患者群中，ICD能够救命而胺碘酮则不能，无论患者有无缺血症状。”所有符合SCD-HeFT研究入组标准的患者如果没有禁忌症，都应该接受这一治疗。

    在正式宣讲了SCD-HeFT的结果后，Bardy说研究的目的是为了扩大这一设备的适应症，扩大后的人群数在美国约为400-500万人，其中没有禁忌症且非常适合安装这一设备的人数大约在200-300万人左右。

    McMaster大学的Stuart Connolly教授在听说SCD-HeFT研究的结论后，表示现在是在所有射血分数小于30%和大于30%但有症状的患者中使用ICD设备的时候了，无论他们有还是没有缺血症状。

    在对照研究MADIT-II中显示在心梗后左室射血分数小于30%的患者中，所有原因的死亡率在安置了ICD设备后有明显的下降。根据此项结果，美国卫生补助与卫生服务中心（CMS）扩大了ICD的报销范围，把QRS时程大于120毫秒的患者也包括了在内。但这一危险分层不包括在SCD-HeFT和MADIT II研究中。

   对临床表现的分析基于QRS，NYHA分级和左室射血分数。

   SCD-HeFT研究由美敦力公司，惠氏公司和国家心肺血液病研究所赞助。