适量饮酒和高血压患者总死亡率和心血管死亡率降低有关

一个新的观察性研究结果显示适量饮酒和男性高血压患者总死亡率和心血管疾病死亡率降低有关。该研究结果即医生健康试验发表在2004年3月22日的Archives of Internal Medicine杂志上。

尽管这些结果还需要其它研究证实，但该结果似乎对最近发布的美国心脏协会对高血压患者发出的建议提出了置疑，该建议说高血压患者应避免使用酒精饮料。

主要作者来自波士顿哈福医学院Brigham妇女医院的J Michael Gaziano教授说，“我认为医生和患者对于高血压人群酒精摄入问题过于敏感，而我认为该研究表明不会有问题，而且还可能有益。”该文章的第一作者是马塞诸萨医学院的Maciej K Malinski教授。

酒精和低心血管死亡率密切相关

观察性的研究表明大量饮酒能升高血压，临床研究也显示当那些过量饮酒者降低酒精摄入时，血压会有所降低。但是在整个人群中，适量饮酒和心血管死亡率降低密切相关，在高血压患者中是否也是如此是一个“知之甚少和有争议”的问题。

该研究从医生健康研究中获取资料，后者是一个低剂量阿司匹林和β-胡萝卜素的随机临床试验，共有超过88000例男性患者提供了其酒精摄入情况。从该大型研究人群中，研究者证实有14125例患者有高血压或高血压治疗史，而没有心肌梗死、卒中、肿瘤或肺脏病史。随访观察所有原因死亡率和心血管疾病死亡率。

在75710患者年的随访期间，有1018例死亡，579例心血管疾病死亡。和那些很少饮酒或从不饮酒者相比，那些每月、每周或每天都适量饮酒者死亡的危险降低，无论是所有原因死亡率还是心血管疾病死亡率都是如此。

医生健康研究：多因素校正后酒精摄入和心血管疾病死亡率的危险度

医生健康研究：在收缩压>140 mmHg或舒张压>90 mmHg者中酒精摄入和心血管死亡的相对危险度

作者指出这些发现还应有其它大型试验加以证实，但是Gaziano说他认为他们的发现是“相当确定的”。他说，“我们一贯慎重的解释研究结果，但是这些结果和整体人群中的结果如此类似，以至于我们对此更为确信，尽管该研究是首次在该问题上进行探讨。有超过100个的研究观察酒精摄入在多种人群中的可能影响，现在我们开始观察存在特定疾病患者中酒精的作用。我们业已发表了酒精摄入在糖尿病、已知心脏病患者中的作用，现在是高血压患者中的作用，酒精的益处可能是升高有益脂蛋白而使多种人群获益。以前我们笼统的告知这些人群应避免饮酒，而我认为这不再有必要了。”

尽管如此他也指出某些人群，如那些个人或家族性酗酒史者，丙型肝炎者或接受某些特定治疗者，应避免饮酒，患者应向其医生咨询，以确定适量饮酒对他们是否是个好的选择。