支架再狭窄与遗传有关

台北荣民总医院的Chen等发现，支架再狭窄存在遗传基础，亚铁血红素氧合酶1（Heme oxygenase-1, HO-1）基因启动子GT长度多态性是预测冠脉支架后再狭窄和不良心脏事件的独立因素。

HO-1是亚铁血红素讲解为游离铁、胆绿素和一氧化碳（CO）的限速酶，而CO在血管壁具有强烈的抗增生和抗炎作用，能影响血管壁损伤后的内膜新生。人类HO-1基因启动子区二核苷酸GT重复性存在长度多态性，能在基因转录水平发挥调控作用。该研究入选323名成功接受冠脉支架的患者，检测HO-1基因启动子GT重复的等位基因频率，并于支架前，术后即刻和6个月后行定量冠脉造影。结果发现，与GT重复性较低（S,<26）的患者相比，任一等位基因中GT重复性较高（L,≥26）的患者造影再狭窄率更高（OR 3.74, 95% CI 1.61-8.70, P=0.002），小血管病变或复杂病变患者增高更加明显。随访结果表明，L/L基因型的患者不良心脏事件风险增高（校正OR 3.26 95% CI 1.58-6.72, P=0.001）。本研究显示，支架再狭窄存在遗传学基础，启动子区二核苷酸GT重复高能影响HO-1基因转录，从而导致对血管损伤的保护作用下降。