性别，年龄和时机对于颈动脉内膜剥脱术意义明显

European Carotid Surgery Trial(ECST)（欧洲颈动脉手术研究）和北美症状性颈动脉内膜剥脱术（NASCET）研究同时显示颈动脉内膜剥脱术不仅对严重的颈动脉狭窄有效，同时对其它亚组人群有益。

英国牛津大学的Peter M Rothwell教授说道：“在理想的情况下，在最近一次缺血症状出现后的两周内应该进行手术，但无论在英国还是其它地方，手术经常是在事件发生后的几个月后才进行，甚至在发生了中风后才寻求帮助。这时手术的效果就很有限了，许多患者在等待手术的时候就发生了致命的中风。”

Rothwell等的研究全文发表在2004年3月20日出版的《柳叶刀》杂志上。

颈动脉内膜剥脱术需要预测

通过联合ECST和NASCET研究的数据，Rothwell等总结了33000人次中的5893名中风或死亡患者的危险度。他们报告说手术在男性中，年龄大于75岁和在两周内接受手术者中的效果最佳。为预防5年内的同侧中风，只有9名男性和36名女性颈动脉狭窄大于50%的患者接受了在此治疗，同时只有5名大于75岁的患者需要在此手术。而这一数字在小于65岁人群中为18。

研究表明年龄和性别对手术成功与否非常关键，对于年龄，分析显示如果大于75岁者属于药物治疗，那么手术治疗也许是不必须的。对于女性，50%－69%的狭窄范围接受手术似乎益处也不明显，因此只建议最严重的狭窄（大于70%）再接受手术治疗。

作者总结到下一步的工作是观察这几个因素的联合作用。但至少到目前为止，作为独立预后预测因子，年龄，性别和手术时机的确能够判断那些患者更适合接受颈动脉内膜剥脱术。