高脂血症患者长期血浆置换法降低CRP浓度治疗的效果

最近在德国进行的一项研究显示，在高脂血症患者中长期规律的进行LDL载脂蛋白血浆置换疗法能够降低C反映蛋白的浓度。研究人员由此推断规律的LDL血浆置换疗法能够降低体内的炎症反应水平和动脉粥样硬化的活动度。

研究的主要负责人，德国慕尼黑大学的Carsten Otto教授说道：“知道最近我们才明确了LDL血浆置换法对患者是有益的，但仍然缺乏长期数据来支持。此项时程超过5年的研究显示了LDL血浆置换疗法能够降低冠心病患者且接受他汀类降脂药治疗的患者中的C反应蛋白水平。我们认为LDL血浆置换法能够稳定这些高胆固醇血症患者的动脉粥样硬化进程。”

文章的全文将发表在2004年3月20日出版的Atherosclerosis杂志上。

长期随访结果

先前的研究显示LDL血浆置换疗法能够明显的降低高脂血症患者的CRP水平，双周治疗则能够在6个月内奏效。研究旨在观察LDL血浆置换疗法长期使用时对CRP水平的影响，并扩大观察的样本量。

总共34名确认为冠心病合并高脂血症的患者中（LDL或Lipo A水平偏高）参与了此项研究。为比较规律的LDL血浆置换疗法的长期效果，所有患者在开始治疗前均测定了CRP浓度，并在整个过程中不停测定和比较。平均LDL血浆置换治疗时间为5.3年。

附表：LDL血浆置换治疗后CRP水平和胆固醇水平变化比较

学者们指出CRP水平在治疗后明显低于治疗起始前，尽管最多的一名患者其CRP浓度降低了52%，但有7名患者出现了反弹，即CRP浓度水平在第二次血浆置换治疗前的24小时内回升到了基线水平。

Otto和他的同事们认为CRP的长期下降趋势与降脂治疗是相互独立的事件，并指出年龄相关的CRP水平升高对CRP浓度降低的治疗影响甚大，它们随着年龄的增加在迅速变化着。

Otto说道：“当患者的年龄逐渐增大时，动脉粥样硬化的进程会加快，CRP水平也会增高，但我们通常难以察觉到。同时他汀类的治疗似乎对这一进程没有明显的抑制作用，因为我们观察到他汀的治疗和CRP的升高是相互独立的。”

他指出血浆置换疗法后CRP水平的迅速回升预示着长期的规律的置换疗法是降低CRP水平的唯一有效方法，只有这样才能使患者远离冠心病的威胁，并降低全身血管动脉粥样硬化的进程。

最后Otto指出，开销是这一治疗方式最大的障碍，每年的治疗花费高达5万欧元，这不是一般个人或医院所能承担的。