血管紧张素Ⅱ阻滞剂能抑制孤立性房颤复发

在美国心律失常协会25届科学大会上发布的一个小型随机试验指出，胺碘酮和血管紧张素Ⅱ阻滞剂依贝沙坦能预防或减轻无高血压或器质性心脏病的患者的房颤复发。

该研究入选了79例所谓的孤立性房颤患者，在电转复前随机分为三组，即胺碘酮组或胺碘酮和两种剂量的依贝沙坦联合治疗组。西班牙马德里Ramon y Cajal医院的Irene M Marin教授报告说，平均随访210天后，接受较高剂量即300 mg/天的依贝沙坦组房颤复发的危险度是0.17 (95% CI 0.05-0.62, p=0.0075)。

单用胺碘酮和胺碘酮、依贝沙坦联合治疗孤立性房颤

预后	单用胺碘酮 (n=25)	胺碘酮 +依贝沙坦 150 mg/day (n=28)	胺碘酮 +依贝沙坦300 mg/day (n=26)
房颤复发 (%)	48	35	23
至房颤复发的平均天数	217	304	288

     
Marin说依贝沙坦的预防房颤的可能机制是抑制心律失常诱发的心房重构以及左房压的降低。回顾以前的研究可以看出开始时较高的左房压和依贝沙坦抑制房颤复发的可能性有直接的联系。在心肌病或其它器质性心脏病患者中血管紧张素Ⅱ阻滞剂治疗能降低房颤复发，但是在孤立性房颤中的研究还不多。