心血管病介入诊断治疗600问系列问答（30）

59.冠状动脉内高频旋磨术的适应证如何?
        冠状动脉高频旋磨术(简称“旋磨术”在我国受技术和经济条件的限制应用的比率比美国更少.目前旋磨术的主要适应证为:(1)PTCA球囊不能通过和跨越的病变.(2)PTCA和冠脉内支架术难以扩张的坚硬钙化和纤维性斑块病变.(3)支架术后支架内再狭窄病变.(4)小血管病变.(5)＞30mm的长病变.(6)分叉血管病变,尤其是分叉合并小血管或长病变.以上(4)(5)(6)适应证均系由于预计植入支架后效果较差或支架术后再狭窄可能较高的病变.

60.冠状动脉内高频旋磨术的效果如何?
        国内外报道,冠状动脉内高频旋磨术的即刻成功率在95%以上,并发症发生率＜1%,术后再狭窄率与PTCA相似.某些单行PTCA不能成功的病人行高频旋磨术可获成功,因此可作为PTCA的一种辅助手段,提高介入治疗的即刻成功率.沈阳军区总医院自1997年3月在东北地区成功开展首例冠状动脉旋磨术以来,共成功开展冠状动脉旋磨术20余例,取得了良好的短期和长期疗效.

鸣谢：《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲 教授