心血管病介入诊断治疗600问系列问答（31）

61.冠状动脉内定向旋切术的适应证和禁忌证如何?

冠状动脉定向旋切术(简称“旋切术”)是目前冠心病介入治疗中惟一能将病变组织取下并带出体外的介入治疗方法,这种介入治疗方法已有10余年临床应用的历史,但在我国受技术、器械和经济条件的限制应用极少,仅在少数医院开展.主要适应证为前降支冠状动脉开口部或近端的偏心性狭窄.钙化性斑块和迂曲的血管为其禁忌证.

 62.冠状动脉内定向旋切术的疗效如何?

冠状动脉内定向旋切术后病变局部斑块含量明显减小,尤其是选且后再植入支架,一般均可取得比单用支架术更为理想的即刻和远期疗效.如果适应证选择恰当,应用旋切术术后再狭窄率明显降低PTCA.沈阳军区总医院于2000年7月对1例患过心肌梗死后的中年男性病人成功开展了东北地区首例冠状动脉旋切术,术后该例病人无任何心脏病症状,生活质量明显提高,一直正常工作,迄今已随访3年仍保持良好的长期疗效.

鸣谢：《心血管病介入诊断治疗600问》主编 韩雅玲 教授