心脏与中风论坛的指南为发展中国家增强CVD预防提供思路

世界心脏联合会近日发布了一份心脏与中风预防指南，希望为那些愿意为阻止心血管疾病进一步蔓延做出贡献的国家提供一份参考，这份指南发表在2004年6月29日出版的《循环》杂志上。

报告的主要负责人，美国北卡大学医学院主任Sidney C Smith Jr教授说道：“目前大约80%的心血管疾病发生在发展中国家，当前紧要的任务是对那些心血管疾病比例开始上升的国家提供理论的科学支持，使他们的发病率维持在较低水平。”

在接受HeartWire采访时他说：“这是一个模版，努力的方向不是照搬美国和欧洲的指南，而是为那些发展中国家指定符合他们具体情况的方案，这样的策略才有可能在地区范围内发挥效果，并减缓或终止其心血管疾病发病率的上升势头。”

尽管心血管疾病危险因子在各个国家中基本是一致的，但每一项的权重以及社会经济学方式的不同都使他们在各个地区不尽相同。这不仅是医生的义务，而且是政府和社会的任务。“每个国家都应该根据自身的情况制订指南，对高危人群进行监控，对低危人群进行预防。”

策略的基本理论
直到最近，很多发展中国家的心血管疾病仍然只局限在感染性疾病并发症和风湿热等原因上，但现在，越来越多的糖尿病患者以及生活方式的变迁使得动脉粥样硬化变得越来越普遍，这也就意味着粥样硬化和血栓性心脏病的流行趋势。
文件总结了10条措施，值得那些发展中国家借鉴：

1. 政府，国家团体和基金会应协力发展临床和公卫系统对CVD疾病的预防工作，针对危险因子开展研究。
2. 采用循证医学的方法对各种证据进行分析，对各种心血管系统疾病的危险进行具体分类。
3. CVD危险的评估可以基于人群危险因子数据特性。
4. 政策与指南的宣教因该强调CVD疾病预防的整体利益
5. 介入的力度应适合与CVD的危险程度，对高危患者的门槛要降低。
6. 国家心血管组织和学会/基金会应进行心血管疾病长期统计和随访工作，收集引发CVD疾病的资历和数据。
7. 国家专业学会应与政策制订者协作，在危险因子的预防和CVD预防药物的开发上遵循效率原则，应符合当地经济状况。
8. 专业机构/基金会应开展教育和培训课程，以扩大CVD预防的力度。
9. 国家专业学会应根据本地CVD指南评估生活状态，危险因子和治疗效果。
10. 健康专家应把心血管疾病的预防工作和宣讲工作作为他们日常工作的一部分，时时予以重视。